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医生主讲实录

妊娠期羊水量超过2000ml,称为羊水过多,发生率为0.5%-1%。羊水量在数日内急剧增多称为急性羊水过多。在处置上取决于胎儿有无畸形,孕周的大小,孕妇自觉症状的严重程度,羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。羊水过多合并正常胎儿应寻找病因,积极治疗糖尿病,妊娠期高血压疾病等母体疾病。

母儿血型不合,必要时可行宫内输血治疗。前列腺素合成酶抑制剂有抗利尿的作用,妊娠晚期羊水主要由胎儿的尿液形成,抑制胎儿排尿能使羊水减少,但药物能使胎儿动脉导管闭合,不易长期使用,大于34周也不宜使用。胎肺不成熟,应尽早延长孕周,自觉症状轻的注意休息,左侧卧位可以改善子宫胎盘血液循环,必要时给予镇静剂,并且每周复查B超,了解羊水指数及胎儿的生长情况。症状严重的可经腹部羊膜腔穿刺放出适量的羊水,缓解压迫症状。

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