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重症肌无力如何治疗

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医生主讲实录

有以下几种方法:

一、使用抗胆碱酯酶抑制剂。

二、胸腺摘除。一般认为在胸腺增生和乙酰胆碱受体抗体滴度高的青年女性患者进行胸腺摘除手术是最佳的。提倡早期进行胸腺摘除术,特别是胸腺增生和胸腺瘤的病人。

三、糖皮质激素,目前强的松等糖皮质激素广泛应用于治疗重症肌无力,治疗效果不一,但总体有效率在50%以上。

四、免疫抑制剂,经上述治疗效果不佳者,可选用硫唑嘌呤和环磷酰胺,治疗过程中严密监测其副作用。

五、血浆置换,对严重病例或肌无力危象病人特别适用,可在短时间内迅速有效地改善病人的症状,降低病人血浆中乙酰胆碱受体抗体水平,但因其费用比较昂贵,临床上使用受到一定限制。

六、免疫吸附疗法。免疫吸附疗法是继血浆置换后建立的一种新的疗法,其原理是当重症肌无力病人,血透通过已经特殊处理的模式,血中的致病因子乙酰胆碱受体抗体被选择性的吸附膜上,以此达到祛除血中抗体的目的,而已经净化了血输回到病人体内改善症状。此疗法特别适用于危重病人,尤其是有呼吸麻痹的病人比较安全有效。

七、大剂量丙种球蛋白,危重病人或出现肌无力危象或长期使用抗胆碱酯酶药物,糖皮质激素及免疫抑制剂治疗无效者,可考虑使用大剂量丙种球蛋白。

以上内容仅供参考

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