首先要明确一个概念，冠心病和心绞痛它们两个是不同的概念，冠心病包含了五种类型，其中心绞痛是其中的一个类型，其他的四种类型的有无症状心肌缺血，心肌梗死，缺血性的心力衰竭和猝死，这五种类型都统称为冠心病。
其中冠心病的诊断标准，它主要是根据：
第一就是临床表现，主要包括症状和体征，有没有胸闷，胸痛，心悸等等的临床症状，有没有相应的临床体征。
第二就是根据心电图，心电图是冠心病诊断最早最常用最基本的诊断方法，心电图是否有血性的改变，是否有心肌缺血的情况，它也是冠心病的一个方法。
第三个就是冠状动脉造影，它是目前冠心病诊断的金标准，尤其是对于无症状性的心肌缺血，我们都可以通过冠状动脉造影来进行诊断。
第四就是心肌酶血的检查，它是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一，临床上就可以根据血清酶浓度的变化，还有肌钙蛋白的升高情况来确定是否发生了急性的心肌梗死。
而对于心绞痛的标准，首先我们要有典型的发病的特点和体征，比如有胸痛或者胸闷心悸，发作的时候的部位，性质，诱因，持续时间，缓解方式等等，以及有伴随的症状和体征，便可以明确是否有心绞痛。
同时，在含服硝酸甘油之后，是否出现了缓解这种情况就可以诊断心绞痛，发作典型的心电图可有明显的变化，发作不典型的就要观察硝酸甘油的疗效以及发作时的心电图演变情况，如果诊断有困难，还可以通过冠状动脉造影进一步明确，这就是诊断心绞痛的诊断标准。
