先天性巨结肠的X线检查和肛门测压检查

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医生主讲实录

先天性巨结肠的X线和肛门测压检查是诊断先天性巨结肠非常常用的方法,尤其是X线检查,首先可以进行腹部立位平片,先天性巨结肠存在时可以在腹部平面上显示出现低位的结肠梗阻,而近端结肠扩张,盆腔没有明显气体,低位肠梗阻可以表现为宽大的气液屏。

另外还可以进行钡剂灌肠检查,它的诊断率在90%左右,检查方法是将钢管插入患者肛门进到直肠中,然后灌注钡剂,在透视下进行造影,可以观察整个结肠的形态,先天性巨结肠的患儿可以显示痉挛段及其上方的扩张肠管,而且24小时以后拍片可以发现,仍有钡剂在结肠中存留,提示排钡功能差,如果造影时发现黏膜皱壁变粗则提示伴有小肠结肠炎。

直肠肛门测压检查时测定直肠肛门括约肌的反射性压力变化,患儿出现压力升高,两周内的新生儿,因为可以出现假阴性,所以不适用。

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