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老年痴呆症治疗的药

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医生主讲实录

治疗老年痴呆最主要的目的是改善认知功能,延缓疾病进程,提高病人的生活自理能力,治疗原则是治疗老年痴呆的基本症状,治疗行为异常,减低疾病的进程,延缓疾病的发生,药物治疗分为以下几类:

第一个是与胆碱能神经递质相关的药物,分类有还包括脑细胞代谢激活剂,脑循环改善剂,钙离子拮抗剂,肽类激素,神经营养因子,雌激素,抗氧化剂,非甾体抗炎药,抗Aβ药,中药,其中有一种叫胆碱酯酶抑制剂,他克林,他克林是美国fda批准的第一个用于治疗阿尔兹海默病的药物,半衰期短,一日四次,因肝脏毒性,现在已经很少用。

另外一种胆碱酯酶抑制剂为多奈哌齐,为可逆性胆碱酯酶抑制剂,易透过血脑屏障,适合于长期使用。

再一个药物是M1受体激动剂,他沙利定,目前所用的药物仅仅是控制阳性症状的药物,而不能逆转老年痴呆发病的原因,现有的药物对晚期病人是无效的,在本世纪内主要开发新的药物,如疫苗,二是减少β淀粉样肽的产生和增加其消除。

另外是治疗各种老年痴呆行为症状的药物,如老年痴呆患者出现精神症状,可以使用氟哌啶醇,奥氮平,喹硫平,利培酮,老年痴呆患者出现焦虑症状,可以使用阿普唑仑,地西泮,劳拉西泮,丁螺环酮,另外阿尔兹海默病的患者如果出现抑郁症状,可以使用阿米替林,帕罗西汀和曲拉唑酮。

以上内容仅供参考

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