抑郁症如何与焦虑症相鉴别?

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医生主讲实录

焦虑症是以焦虑情绪为主的神经症,以广泛的和持续性的焦虑和反复发作的惊恐不安为主要的特征,常常会伴有一些自主神经的一些紊乱、肌肉紧张和运动性不安。

临床上分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种,精神上过度的担心,它是焦虑的一个核心的症状,表现就是对未来这种发生难以预测的某种危险或者是不幸事件的担心。有一些患者不能明确担心的内容,只是一种提心吊胆,惶惶不可终日。有的患者担心一些现实生活中可能发生的事,和这个现实很不相衬。

广泛性焦虑和抑郁症鉴别有时候比较困难,有一些点像是严重焦虑伴抑郁抑郁症状不足。

第一,诊断抑郁发作,应诊断为焦虑症。

第二就是严重抑郁伴轻度焦虑,焦虑症状不足以诊断焦虑症,应该诊断为抑郁症。

第三就是抑郁、焦虑都比较严重,都符合各自的诊断标准,这个时候应该做两个诊断。再就是两者的鉴别纵向的病史调查、横性的症状评估把两者鉴别开来。处于治疗的考虑,只能一个诊断,抑郁症首先考虑,抑郁症因为更容易出现这种绝望、自杀、自伤的这种严重后果,从临床角度来考虑患者安全第一。

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