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• 重症肌无力有遗传性吗

  重症肌无力到目前为止，没有证据说它会有遗传，但是有可能在家族史里边，有类似相同的病人。也就是说家族史可能有阳性，尤其是那些胸腺肿瘤等等的患者，往往家族里边可能会出现，相同的胸腺肿瘤病变的患者。但是临床上治疗原则是一样的，它是不是有遗传，现在没有更多的证据来说明。但是有一些患者，可能在家属，在亲人之间，有可能同样的病症会发生。这里边有很复杂的原因，有肿瘤的原因，有免疫方面的原因，这个问题，现在还不是研究得很透彻，所以它是不是遗传，目前还很难下一个明确的结论。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3429次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 21149次

• 眼睑下垂重症肌无力治疗
  眼睑下垂重症肌无力包括成人型单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症肌无力。成人型单纯眼肌型重症肌无力占成人型重症肌无力的15%-20%，临床上常给予药物治疗，常用的药物有胆碱酯酶抑制剂，主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明，肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤，应该给予胸腺治疗，常包括胸腺手术和胸腺放射治疗等等。儿童型重症肌无力多数仅限于眼外肌，有四分之一的患者可以自然缓解，临床上治疗比较困难，常规可给予一些中医中药治疗，严重的患儿也可以给予溴吡斯的明或者是肾上腺皮质激素治疗，并给予易消化饮食，增加营养。
  语音时长 1:40”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-24 4059次

• 重症肌无力双眼睑下垂
  重症肌无力双眼睑下垂，可见于重症肌无力早期或单纯眼肌型重症肌无力。重症肌无力患者在发病早期可以单独出现眼外肌无力，咽部肌肉无力或肢体肌肉无力等。颅神经支配的肌肉较脊髓神经支配的肌肉更容易受累。单纯眼肌型重症肌无力可以分为成人型单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症就利。成人型单纯眼肌型重症肌无力占15%至20%，病变始终仅限于眼外肌，表现为上眼下垂和复视。儿童型重症肌无力占我国重症肌无力患者的20％，大多数病例仅限于眼外肌麻痹，双眼睑下垂可以交替出现。大约四分之一的病例可以自然缓解，只有少数病例可以累及全身骨骼肌。儿童型重症肌无力中有两种特殊的亚型，新生儿型和先天性重症肌无力。新生型指女性患者所生的婴儿中约有10%，因为含有母体乙酰胆碱抗体igg，经胎盘传给胎儿而引起肌无力。患者表现为哭声低，吸吮无力，肌张力低和动作减少，经治疗后多在一周至三个月内痊愈。​先天性重症肌无力是指患儿出生后短期内出现肌无力，可以是单纯的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌无力，对抗胆碱酯酶药治疗效果不佳，但是患者的病情发展缓慢，可以长期存活，该患者可有明确的家族史。
  语音时长 2:13”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-04 4768次

• 重症肌无力眼睑下垂治疗方法
  病情分析：重症肌无力患者出现眼睑下垂后，需要给予相应的药物进行治疗，包括溴吡斯的明、糖皮质激素等等。对于胸腺瘤导致的重症肌无力，还应当采取手术治疗的方法切除胸腺瘤来改善眼睑下垂的症状。意见建议：患者出现眼睑下垂的症状之后，需要及时的去医院神经内科进行血常规、尿常规、脑脊液检查、胸部CT、肌电图等检查手段，以明确是否存在重症肌无力的情况，明确诊断后再给予针对性的治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-19 201次

• 重症肌无力眼睑下垂的原因
  病情分析：重症肌无力眼睑下垂的原因是由于支配眼睑的肌肉出现了神经肌肉接头传递障碍，受累的肌肉表现为病态疲劳，眼睑上抬无力。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，主要以骨骼肌受累为主，受累的肌肉容易出现疲劳，单纯眼部受累的患者表现为眼睑下垂。意见建议：当出现眼睑下垂时需要注意观察是否有早晨起来时症状轻微，下午至傍晚后症状较早晨加重的现像，如果有需要注意重症肌无力眼肌型。同时需要完善头颅CT、磁共振、头颅血管检查排除颅内肿瘤、颅内动脉瘤等疾病。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2021-03-23 701次

• 眼睑重症肌无力
  如果患者只是表现单纯的眼肌型的重症肌无力，患者可能只是出现眼睑部肌肉的下垂，表现双侧眼裂的增宽。患者一般来说，出现双侧眼睑上抬比较困难，患者一般会出现眼球的运动障碍，表现为复视。一些患者在早晨以后，患者症状比较轻，到了下午，患者双侧眼睑下垂的症状就会比较严重。一般单纯眼肌型的重症肌无力，患者预后比较
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 77次

• 眼睛重症肌无力遗传吗
  眼肌型重症肌无力是没有明显的遗传倾向的。这种疾病与基因没有明显的关系，因此是不会遗传的。这是一种神经系统免疫疾病，在体内产生了乙酰胆碱受体的抗体，这些抗体会影响神经肌肉接头处神经冲动的传递功能，从而导致了临床表现。眼肌型重症肌无力是一种相对临床症状比较轻的类型。患者主要出现眼睑的下垂，出现眼球活动障
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 319次