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• 血尿蛋白尿是肾炎吗

  血尿、蛋白尿，通常是肾炎，但是有一些疾病，也会出现血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的肾小球的滤过膜出现了问题，这时候尿中就会出现红细胞，尿中会出现蛋白，这是因为它的滤过膜出现问题以后，血中的红细胞和蛋白，然后通过滤过膜到达尿中以后，病人就可以表现为血尿、蛋白尿，这种情况下，通常提示病人是有肾炎的。除外还要看病人有没有其他的情况，导致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白细胞之外，还会有血液、蛋白尿，根据病人具体的临床表现，有没有尿频、尿急、尿痛，有没有腰痛等等，另外根据尿中有没有白细胞，有没有细菌生长来排除。另外肾脏的肿瘤，也会导致病人出现血液、蛋白尿。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 7139次

• 出现蛋白尿一定是肾炎吗

  出现蛋白尿不一定是肾炎，肾炎患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、伴有或者不伴有肾功能的减退。其中肾炎的病人突出的表现是尿中有形成分的增多，患者会有明显的血尿，尿红细胞升高会比较明显，这是肾炎它比较主要的特点。但是有一些肾脏疾病可能确实是以尿蛋白为主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些肾病综合征的患者，像微小病变，患者往往会有大量蛋白尿，但是患者可以没有血尿。所以从这一点上也提示出现了蛋白尿并不一定是肾炎，有可能是肾病综合征。但是一定要注意肾炎和肾病综合征并不是对立和孤立的，两者是可以同时存在的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 6018次

• 蛋白尿除了肾炎
  蛋白尿根据病因可以分为以下五类：第一，肾小球源性的蛋白尿。这种情况最常见，滤液中以相对分子量较小的白蛋白为主，如果滤膜损害较重，则球蛋白及其他大分子的蛋白漏出也可以增多。第二，肾小管性的蛋白尿。在正常情况下，经肾小球滤出的中小分子的蛋白质几乎被肾小管完全吸收，肾小管疾病时蛋白质重吸收障碍，小分子的蛋白质可以从尿中排出。由于血液中小分子的蛋白浓度很低，因此此类患者尿蛋白总量一般不超过两克，肾小管性的蛋白尿也可以有白蛋白存在。第三，易出现的蛋白尿。在某些疾病时血中小分子蛋白浓度增加，比如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等，如果滤液中浓度超过肾吸收的阈值，可以从尿中排出，见于骨髓瘤、血管内溶血等。第四，分泌性的蛋白尿。血中IgA排泄增多见于肾小管间质疾病，髓袢升支后段受炎症的药物刺激时分泌黏蛋白增多。第五，组织性蛋白尿。组织遭受破坏后可以释出胞质中各种酶及蛋白质。如果相对分子量较小，肾小球滤液中浓度超过肾小管吸收阈值，则可从尿中排出，该蛋白也可直接从肾小管释出。
  语音时长 2:10”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-01 2003次

• 肾炎出现蛋白尿
  肾炎出现蛋白尿，是由于肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿，其特点是肾病水平蛋白尿较常见，也就是大量的蛋白尿，成分以白蛋白等中大分子为主，再根据尿中大分子蛋白，如免疫球蛋白的程度，可以分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。有研究表明，非选择性蛋白尿的程度与肾小球疾病患者的肾间质程度长期预后有关。如果24小时尿蛋白定量大于一克，则有肾穿刺活检的指征，根据肾穿刺活检的病因类型，决定下一步指导治疗方案。关于肾炎出现尿蛋白的治疗上，除了要进行肾活检，指导下一步治疗外，还应该优质低蛋白饮食，蛋白质总摄入量小于0.8克每公斤每天，以优质蛋白为主，也就是动物蛋白为主，而植物蛋白要相应的减少。
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  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 3386次

• 有蛋白尿就是肾炎吗
  病情分析：有蛋白尿不一定都是肾炎引起来的。有些生理情况，比如发热，剧烈运动可以导致一过性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系结石等也会出现尿蛋白。除此之外，左肾静脉受压导致的胡桃夹综合征也会出现少量尿蛋白。意见建议：有尿蛋白的患者建议在充分休息，避免剧烈运动，避免感冒发烧的情况下再次复查尿常规，如果仍有蛋白需要进一步检查尿微量白蛋白肌酐比值，24小时尿蛋白定量等相关检查。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-03-23 1301次

• 肾盂肾炎什么蛋白尿
  病情分析：部分肾盂肾炎患者是会出现少量的尿蛋白的。但此时的尿蛋白为一过性的尿蛋白，随着肾盂肾炎的治愈，尿蛋白会逐渐消失，不会对肾脏造成太大影响。意见建议：建议肾盂肾炎治疗好之后以及一个月后复查尿常规，如果还有尿蛋白，考虑不是肾盂肾炎导致的尿蛋白是肾盂肾炎合并肾炎导致的，此时需要进行24小时尿蛋白定量等相关检查确诊。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-27 1502次

• 肾炎蛋白尿区别
  蛋白尿是绝大多数肾脏疾病的基本表现，也是肾炎的重要客观依据。肾炎蛋白尿血症的机制，主要由于是肾小球滤过膜发生病变。这时滤过膜对血浆蛋白质的通透性增加，大量蛋白质通过肾小球排出体外，这是最常见的情况。而肾炎蛋白尿与其他的蛋白尿的区别在于：一、肾小管重吸收功能降低，不能将肾小球滤液中的蛋白质重新吸收，故
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 184次

• 小儿肾炎蛋白尿
  小儿肾炎蛋白尿通常量是比较少，而且随着病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特别的处理。小儿肾炎通常是指急性肾小球肾炎，这种肾炎在儿童中是非常常见的，也是导致小儿肾炎最常见的原因。这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的，主要的表现就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压。其中蛋白尿蛋白量是比较少的，而达不到肾病综合征
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 59次