脑梗死临床表现

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医生主讲实录

脑梗死临床症状复杂,与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。

轻者可以完全没有症状,系无症状性脑梗死。也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作。重者不仅可有肢体瘫痪。甚至可以即兴昏迷死亡。如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作。

梗死面积以腔隙息性梗死最多,临床表现为亚急性起病,头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳、吞咽困难等。中等面积梗死表现为突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清楚、偏身瘫痪或偏身感觉障碍等。大面积梗死者起病急骤,临床表现危重,可有偏瘫、偏身感觉减退,甚至四肢瘫痪、脑疝、昏迷等。

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