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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2053次

• 老年人高血压治疗的原则

  老年人高血压的治疗原则，我们现在规定的老年人，是指年龄大于等于65岁的人群，对这部分人群高血压的诊断标准，和普通人群是一样的，都是大于等于140/90毫米汞柱，但是对这部分老年人人群的，治疗标准，我们要放宽泛，一般我们是要达到，150/90毫米汞柱以上，我们才考虑药物治疗。对于80岁以下的老年人，我们可以把他的血压目标，就是可以降的更低，可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人，可能还可以降的更低，但是对于老年人，我们降压治疗要特别忌讳，血压降的太低。对老年人，一般不能把血压，降到120/80毫米汞柱以下，如果血压降的太低，容易造成脑部缺血，甚至缺血性卒中，所以说对老年人我们血压，放的标准要更宽一些，避免把血压降的太低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 3154次

• 老年高血压治疗原则
  老年高血压的治疗原则首先是药物要从小剂量开始缓慢的进行服用，要尽量选择作用时间平稳的、半衰期比较长的药物，就是可以每天只服用一次半衰期比较长的降压药物。一定要联合用药，因为老年患者容易患有其他的疾病，有的疾病适合这一类的降压药，有的适合另外一类，因此要小剂量多药联合使用降压药物。老年人高血压一定要遵守个体化，因为每个人的血压是不一样的，对每个药物的反应也是不一样的，因此要根据老年患者高血压的精神状态、疾病情况、伴随的症状和经济情况来进行个体化的治疗。
  语音时长 01:13”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-17 1786次

• 老年高血压的用药原则
  老年高血压用药的原则有以下几个方面：第一，从小剂量开始，逐渐调整剂量，达到药物有效，而且患者可以耐受时的剂量。第二，合理的联合用药，最大限度的控制血压，来减少药物的不良反应。第三，当药物疗效和耐受性差的时候，可以更换另一种降压药，而不是一味的加大剂量，或者是加用第二种降压药。第四，尽量的使用长效的降压药，有利于提高患者的依从性，还可以平稳降压，保护靶器官。第五，依据患者的个体情况，评估是否有心血管疾病靶器官损伤等等。依据这些情况来使用不同的降压药物，这些都是老年高血压患者的用药原则，根据不同的个体来选择不同的降压药物。
  语音时长 1:38”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 3212次

• 老年高血压怎么治疗
  病情分析：对于65到79岁老年人，收缩压大于等于150毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，应开始药物治疗。80岁以上老年人收缩压大于等于160毫米汞柱时开始药物治疗。意见建议：指南上推荐老年人应首选利尿剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂为初始治疗药物，应从小剂量开始逐渐增大至最大剂量。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1001次

• 治疗老年高血压的方法有哪些
  病情分析：老年高血压多数情况下属于原发性高血压，治疗原发性高血压主要是长期口服降压药物，依据患者具体的病情，在医生指导下，选择合适的降压药物长期口服，把血压控制在140/90mmHg以下。意见建议：有高血压的患者，平时不能吸烟，不能喝酒，避免情绪激动，避免过度劳累，不能熬夜，尽量低盐低脂清淡饮食。如果血压控制不理想，可以到心血管内科就诊，调整降压药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2020-01-03 801次

• 老年高血压病的处理原则
  老年高血压病的处理原则包括一般治疗和药物治疗。1、一般治疗：老年高血压病患者在日常生活中需要增加运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑、骑车、游泳等；如果老年高血压病患者过于肥胖，还要注意减轻体重，减轻体重对改善高血压病引起的胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益；在饮食中还要注意减少钠盐以及脂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-15 87次

• 老年高血压治疗方法
  治疗老年高血压的有效方法：一，老年人在患上高血压后应在医生的指导下选择降压效果平稳，且副作用较小的药物，并在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理过于激动，以免对血压产生影响导致骤然升高，在血压不稳定和上升阶段要尽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 900次