冠心病怎么检查最好

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医生主讲实录

冠心病的检查项目如下:

一,心电图。心电图是诊断冠心病最简便、最常用的方法,尤其是患者症状发作时,是最重要的检查手段,还能够发现心律失常,不发作时,多不特异型,心绞痛发作时,ST段异常压低,变异型心绞痛患者,出现一过性ST段抬高,不稳定型心绞痛,多有明显的ST段压低和T波导致,心肌梗死时,心电图的表现为急性期有异常的Q波,ST段抬高,亚急性期仅有异常的Q波和T波导致,慢性或陈旧性的心肌梗死,仅有异常的Q波。

二,心电图负荷实验。包括运动负荷实验和药物负荷试验,对于安静状态下,无症状或症状很短,难以捕捉的患者,可以通过运动或药物,增加心脏负荷而诱发心肌缺血,那么,可以辅助诊断冠心病。

三,动态心电图是一种可以长时间连续记录并分析,在活动以及安静状态下,心电图变化的方法。

四,核素心肌显像。根据病史、心电图检查,不能排除心绞痛、以及某些患者不能进行运动负荷实验时,可以做此项检查,提高检出率。

五,超声心动图。超声心动图可以对心脏的形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。

六,血液学检查。可以测血脂、血糖、心肌酶谱和心梗三项,目前心肌、肌钙蛋白为主。

七,冠脉CT,多层螺旋CT、心脏和冠状动脉成像是一种无创、低危、快速的检查方法,已经逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和回访的手段。

八,冠状动脉造影和血管内成像素,是目前诊断冠心病的金标准,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围,并可根据这种方法进行进一步的诊疗。

以上内容仅供参考

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