确诊白血病需要做哪些检查

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医生主讲实录

初诊检查是血常规和外周血涂片。急性白血病中,大多数患者白细胞增多,也有白细胞计数正常或减少,可有不同程度的贫血,一半以上患者伴有血小板的下降。血涂片分类检查一般可以见到数量不等的原始细胞或幼稚细胞,当白血病不增多时,外周血涂片上有时很难找到原始细胞。

慢性白血病常表现为某种类型的白细胞显著持续性的增高。随着病情进展,可出现贫血及血小板减少。骨髓检查是确诊白血病所必需的检查手段,包括骨髓细胞形态学检查,细胞化学检查,免疫学检查,染色体检查和经检测等检查项目。其中骨髓细胞形态学检查是诊断白血病的主要依据和必做项目,其他检查项目对于明确白血病的类型,指导下一步治疗有着极其重要的意义。

另外,对于中枢神经系统白血病的诊断,腰椎穿刺必不可少,脑积液的化验可出现白细胞增多或蛋白质增多,涂片可找到白血病的细胞,其他检查,如生化检查、凝血分析等也会出现异常。

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