急性胃穿孔怎么回事

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医生主讲实录

急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一。溃疡深达浆膜层时,可突然穿透而发生急性穿孔,以胃窦小弯及十二指肠球部前壁溃疡多见。部分患者有饱餐,粗糙食物,腹压增加等诱因。

溃疡急性穿孔后,胃十二指肠内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎,临床表现为突然出现严重腹痛,始于上腹,逐渐延至其周。有时胃肠内容物沿肠系膜根部,流向右下腹,致右下腹痛,酷似急性阑尾炎穿孔,数小时后出现腹膜刺激征。多数患者有气腹症,部分患者伴有休克症状,需要与其他急腹症鉴别,确诊后常需急诊手术治疗。

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