颞颌关节复位记住三点

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医生主讲实录

颞颌关节脱位是指下颌骨的髁状突滑出关节以外不能自行复位,临床上常见者为急性前脱位和复发性脱位。

急性颞下颌关节前脱位一般应开口较大,如打哈欠、唱歌、咬大块食物或者恶心、呕吐时,翼外肌持续性收缩,将髁状突拉过关节结节。同时闭口肌群发生反射性挛缩,致使髁状突突破阻碍在关节结节的前方,而不能自行复位。

急性关节脱位如果未得到及时的治疗,可并发关节盘损伤、关节韧带松弛,进而导致复发性关节脱位。临床表现是病人成开口状态,流涎,进食及说话困难,下颌运动受限,前牙呈开合或者反合。耳屏前方凹陷,颧弓下方膨隆。

治疗最常用的方法是口内复位法。复位时患者应坐在矮凳上,头依后墙,身体固定,医生站在患者的前方,双手以拇指缠以纱布,然后伸入患者口内放在下颌的磨牙咬合面儿上,其余四指托住下颌骨下缘。复位时双手拇指用力压下颌骨向下,其余的四指将下颌髁部往上拖,使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时,再向后方推送,将髁状突送入关节凹内。

复位后用弹力绷带或者普通绷带包扎固定下颌两到三周,限制下颌运动,这样颞下颌关节脱位的治疗就完成了。

以上内容仅供参考

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