功能性下丘脑闭经是最常见的下丘脑性闭经的原因,影像学上其实没有很异常的表现,常常是由于精神紧张或者是恐惧,忧虑,环境的变化,地区的迁移,体重的下降,剧烈的运动以及寒冷刺激等因素,这个时候会导致下丘脑功能紊乱。在改变生活方式之后,下丘脑功能可能恢复正常,也可以恢复正常的月经。
功能性下丘脑闭经主要包括三种类型,应激相关、运动相关和体重下降,营养不良相关性的闭经。
但是在很多患者这三种因素往往都是同时存在的,不管是哪个因素作为起因,功能性下丘脑闭经都会表现为促性腺激素释放激素的频率,还有它的幅度都是下降的,同时会伴有下丘脑垂体肾上腺轴的活动增加,这样的话会出现皮质醇水平升高。
另一方面,会促进脑垂体β内啡肽分泌或抑制促性腺激素释放激素的释放,下丘脑垂体甲状腺轴也会有功能的异常,这个比较常见。