治疗重症肌无力眼肌型药有哪几种

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医生主讲实录

​对于这个眼肌型的重症肌无力这个病症,我们治疗药物主要有抗胆碱酶,比如说这个溴吡斯的明可改善临床症状,20%到40%的眼肌型的重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效。副作用包括消化道痉挛、腹泻等,发生率可达34%。单独使用这个抗胆碱脂酶药物不能改变眼肌型的重症肌无力的自然病程,无法有效地防止gMG的转化。

皮质类固醇的药物可能,通过抑制抗AChRCD4+T细胞反应减少推行的AChR抗体的产生,以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用。尽管有回顾性研究表明,口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力患者,相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者,可明显改善眼部症状。

有效的预防起病两年内向gMG的转化,但目前仍然是缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论。波尼松起始剂量依照症状情况在隔日25mg到每天50mg间选择,或从10-20mg开始,以后每3日增加5-10mg,直至症状改善或达到每天60-80mg,这个多数患者需常年维持的低剂量用药。

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