风湿性心脏病最常累及的瓣膜

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医生主讲实录

风湿性心脏病最常累及的瓣膜为二尖瓣、其次为二尖瓣与主动脉瓣同时受累,三尖瓣与肺动脉瓣较少受累早期病变为浆液性心内膜炎、半膜闭合缘的结缔组织疏松和水肿、胶原纤维肿胀、局部组织细胞增生及瓣膜内皮细胞肿胀。

中期为疣状心内膜炎在半膜闭合缘的内膜损伤处先有血小板沉积,接着血浆中纤维素吸出而形成直径1到2毫米的油状赘生物。

晚期为赘生物和心内膜下风湿病灶机化,纤维母细胞增生及新生毛细血管自半膜根部向病变处沿展,赘生物机化导致瓣膜挛缩而变形,由于风湿热反复发作半膜因纤维组织增生而变为尖厚形成瓣膜狭窄和关闭不全。

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