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• 颅脑外伤有多严重

  颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见，比如孩子们打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一个颅脑损伤，那么这是很轻的，咱们就不需要特别的处置它，观察。还有很重的，就像车祸，还有高空坠落伤这些，还有些抢劫当中，用重器给你一个重击，这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷，有些人昏迷是持续状态的昏迷，就是不醒过来，这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外，伴发脑损伤，还有继发性出血，这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤，这种就根据相应的情况，给他相应的处置就可以了。

  

  01:23
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2857次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3729次

• 颅脑外伤慢性精神障碍表现
  第一，智能障碍。严重的脑外伤，可能会引起智能的受损，出现遗忘综合征，甚至是痴呆。严重程度和受损的程度有关系。第二，人格的改变。患者的人格改变，多伴有智能的障碍，一般表现为情绪不稳，焦虑抑郁，易激者，甚至是阵发暴怒。也可能会出现孤僻，冷漠，自我中心，丧失进取心等。第三，脑外伤后的一些精神病性症状，比如说出现了精神分裂样精神病，偏执性精神病，情感症状等。脑外伤可能直接会导致精神症状，也可以有精神病素质者起到诱因作用。第四，脑震荡后的综合症，这时候主要是脑外伤后最常见的一个慢性后遗症，它主要表现是头痛眩晕，焦虑失眠，注意力不集中，记忆减退，声光敏感，情绪不稳定。虽然患者可能有器质性的改变，但是多数情况下躯体和实验室检查，并没有异常的发现。第五，外伤性的癫痫。发生率和受伤的程度部位以及随访的时间有关系，脑外伤癫痫可以分为早发和晚发，85%的这种外伤性的癫痫发生在伤后的两年以内。
  语音时长 1:52”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-17 1524次

• 颅脑外伤急性精神障碍的主要表现
  1，意识障碍。头部外伤轻微者意识障碍较短暂，可持续数秒至数十分钟不等。意识丧失的时间如超过数小时，完全康复的机会可能降低。外伤性谵妄由昏迷或昏睡演变而来，表现为意识模糊、激越不安、梦样状态、定向障碍、恐惧害怕，冲动行为等。2，脑外伤后综合征。意识清醒后患者表现头痛、呕吐、眩晕、情绪不稳、注意不能集中及植物神经症状，比如皮肤苍白、出冷汗、血压下降、呼吸浅慢等。3，记忆障碍。脑外伤后遗忘(post-traumaticamnesia,简称PTA)是一种顺行性遗忘，病人对脑外伤当时及其后一段时间的经历发生遗忘，通常由数分钟至数星期不等。脑外伤后遗忘的长度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标，即脑外伤后遗忘时间越长，脑损伤越严重。逆行性遗忘是指病人忘掉受伤前一段时间的经历，它的长度是指由受伤一刻开始直至受伤前最后一件能清晰回忆的事情为止。遗忘的时间常只有数秒至数分钟，但在伤势严重的病人逆行性遗忘可达数天甚至数周或更长。
  语音时长 1:53”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-07-28 1528次

• 脑外伤精神障碍如何护理
  脑外伤精神障碍生活护理，颅脑外伤治精神障碍的患者，由于伤后遗留残疾及生活自理能力下降，对此患者应保持干净，其中包括患者进餐，料理个人卫生。对外伤性痴呆的患者，需要督促患者洗漱如厕，饭前便后洗手，鼓励，诱导的方法训练患者生活自理能力。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-20 1404次

• 脑外伤后精神障碍能治好么
  这个问题没法进行保证的，因为每个人的损伤情况不一样，恢复的情况就不一样，出现精神障碍，有一部分能够治好，也有一部分治不好，这需要积极的治疗观察，既然是因为脑外伤引起，首先需要用一些营养脑神经的药物治疗，另外可以做高压氧和针灸，同时可以用一些抗精神类的药物，对于促进恢复有帮助。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2019-01-11 2903次

• 颅脑外伤慢性精神障碍表现
  第一，智能障碍。严重的脑外伤，可能会引起智能的受损，出现遗忘综合征，甚至是痴呆。严重程度和受损的程度有关系。第二，人格的改变。患者的人格改变，多伴有智能的障碍，一般表现为情绪不稳，焦虑抑郁，易激者，甚至是阵发暴怒。也可能会出现孤僻，冷漠，自我中心，丧失进取心等。第三，脑外伤后的一些精神病性症状，比如
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 122次

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  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 160次