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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 7908次

• 膜性肾炎一期能治好吗

  膜性肾病是有可能会治好的。对于膜性肾病的治疗，要对其进行危险度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要应用激素加细胞毒药物治疗。尿蛋白量比较少，在4克每天以下，肾功能也是稳定的，这些病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物治疗，就可以了。有研究发现，大部分病人可能会有自发缓解的倾向。而对于中危和高危的膜性肾病的患者，需要应用激素加细胞毒药物治疗，30~40%的病人可以完全缓解，30~50%的病人有部分缓解，肾功能进展相对来说也比较缓慢。所以膜性肾病是可以治好的，但是要看病人具体的病情情况，以及对于药物治疗的反应而定。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 6027次

• 紫癜性肾炎肾活检
  紫癜性肾炎肾活检以后病理特点如下：一、光镜下面系膜增生或弥漫增生性肾炎的主要类型，多数伴有新月体的形成。部分患者可仅袢坏死或伴有肾小球节段或球性硬化。肾小管间质病变如肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾间质炎性细胞浸润等，出入球小动脉及间质血管可呈炎性改变。二、电镜下面可见系膜区有电子致密物成集为其特征，类比下及其膜类也可见到成集物。但上皮下的图中少见，系膜细胞增生，机制增加，常有系膜插入毛血管壁。肾小球基地膜呈不规则增厚、断裂以及上皮细胞组成融合等。三、免疫荧光检查可见系膜区以IgA为主，并伴有IgG、IgMC3纤维蛋白原成弥漫性或团块状成集。
  语音时长 1:31”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-30 1936次

• 肾综膜性肾炎
  肾综膜性肾炎是指临床上符合肾病综合症的临床诊断(即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症)，并且肾穿刺病理提示膜性肾病的一类疾病。该疾病好发于任何年龄，四十岁以上的男性患者最为多见，比较容易忽视。80％的患者表现为肾病综合症，其余的为无症状的、非肾病性的蛋白尿。20％至40％伴有高血压，4％至8％的患者存在肾功能不全，肾病综合症的各种并发症比如感染、血栓栓塞、急性肾衰、内分泌及代谢紊乱等。膜性肾病均可以出现，并且比较突出的是血栓栓塞并发症，常见于下肢静脉血栓、深静脉血栓、肺栓塞等。膜性肾病部分患者可以自发缓解，但也有部分患者会逐渐进展至终末期，发生肾衰竭。部分患者使用糖皮质激素，和免疫抑制剂联合治疗有效果。
  语音时长 1:39”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 1624次

• 什么是膜性肾炎
  膜性肾病是一种病理诊断。也就是当这个病人尿蛋白阳性的时候，为了明确肾脏病的病理和下一步的治疗方案时行肾脏穿刺后的病理诊断结果。膜性肾病在临床上主要表现为肾病综合征（以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿主要临床表现）和无症状性蛋白尿。临床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人药物治疗后可以临床治愈，另外1/3的病人需要长期服药。
  王绪臻 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 2402次

• 膜性肾炎严重吗
  病情分析：膜性肾病是一种相对较为严重的肾炎。该类型的肾炎对糖皮质激素治疗不敏感，通常需要糖皮质激素加免疫抑制剂共同治疗。约有1/3的患者可以自发缓解，1/3的患者经过药物治疗可以临床治愈，另外1/3患者及时经过积极药物治疗最终也会进展为尿毒症。意见建议：膜性肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如咸菜，卤肉，方便面等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-04-06 1302次

• 肾炎必须做肾活检吗
  肾炎并不是都需要做肾活检术，有些肾炎表现的比较轻微，可能仅仅表现为轻度的水肿或者尿常规中仅仅有潜血，少量的红细胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小时的尿蛋白定量在500mg以下，对于这种情况是不需要行肾穿刺检查的，只需要动态的观察患者症状是不是加重，动态的复查尿常规以及肾功能就可以了。有些患者表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 204次

• 膜性肾炎能吃鸡?
  膜性肾炎是可以吃鸡的，因为鸡肉属于优质蛋白，膜性肾病患者饮食应当注意进行低脂、优质蛋白饮食，患者需要注意在烹调鸡肉的时候不要放过多的食盐，以及其他一些调味品，以免不利于患者病情的恢复。如果患者肾脏病理穿刺提示为膜性肾病，那么血液治疗方案应当根据患者具体病情来定，膜性患者临床自然病程差异悬殊，可以表现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 153次