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• 如何避免下肢深静脉血栓并发肺栓塞

  我们知道肺栓塞是非常危险致命的并发症，一旦血栓脱落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么样来避免，从深静脉血栓发展到肺栓塞这一步，要及时发现深静脉血栓，深静脉血栓之所以，被称为隐匿的杀手，就是它发病比较隐匿，然后症状不明显，很多人忽视了，一旦发生脱落就是猝死。所以对下肢深静脉血栓，要做的就是及时发现，发现这些隐匿存在的血栓，只要说发现深静脉血栓及时采取措施，就基本都不会发生肺栓塞。因为现在医学手段，有抗凝治疗，有下腔静脉滤器，有取栓、溶栓手术。我们的医学手段很多，比如说发现血栓，采取了有效措施，就不会发展到肺栓塞这一步。但凡发生肺栓塞的，都是没有发现血栓，或者是没有经过严格标准的治疗。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 2491次

• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 18072次

• 下肢深静脉血栓肺栓塞
  在临床上下肢深静脉血栓的患者，容易发生肺栓塞，一旦患者出现下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞，患者会在短时间内出现生命的危险，一旦患者出现肺栓塞的时候，临床上主要表现为，患者会出现呼吸困难，而且有的患者还会出现胸闷、胸痛、咯血、咳嗽等不适。另外，需要注意的是，一旦患者出现肺栓塞，必须给予积极的抢救，要给予患者吸氧，必要的时候要气管插管，给予呼吸机持续辅助呼吸，而且要动态的监测患者的血氧饱和度、血压以及心率，另外，要给予患者抗凝、溶栓等治疗。在此期间，必须动态的监测患者的生命体征，以及肺部的症状及体征，才有利于患者的病情变化。一般来说，只要早期的发现，患者的肺栓塞，一般都是能够通过干预进行治疗，而且患者的预后也是良好的，但是如果患者发现的病情比较晚，患者的恢复就比较差，有可能会出现生命的危险。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 2412次

• 下肢静脉血栓与肺栓塞
  下肢静脉血栓如果脱落，就会导致肺栓塞这种情况比较多见，肺栓塞形成的原因大部分都是因为下肢静脉血栓形成血栓脱落，所以说下肢静脉血栓一旦形成，就有可能会引发肺栓塞。对于肺栓塞的发病机制往往就是下肢，以及骨盆的深静脉有栓子形成，通过循环到达肺动脉引起栓塞，很少来源于上肢、头部以及颈部的静脉，血液瘀滞、血流凝固性增高以及静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔以及髋部的手术，再就是患有糖尿病等都有可能会诱发静脉血栓的形成，所以说针对下肢静脉血栓的形成，一定要加强预防。在预防方面的话一定要注意尽早的下床活动，还有就是要注意进行被动的活动，对于一些高危因素的患者要适当的应用抗凝药物，以及抗血小板的药物来预防下肢静脉血栓形成。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-25 3972次

• 下肢静脉血栓会引起肺栓塞吗
  下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。多见于产后，盆腔术后，外伤，晚期癌症，昏迷，长期卧床的患者。血栓脱落会导致肺动脉或其分支被栓子阻塞导致肺栓塞，肺栓塞大部分的栓子来源于下肢静脉血栓。
  罗冬冬 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-26 2603次

• 下肢静脉血栓会导致肺栓塞吗
  病情分析：如果血栓脱落会导致肺栓塞。下肢深静脉血栓是引起肺栓塞的主要来源，栓子脱落以后随着血液循环会进入到肺动脉及肺动脉的各个分支，引起血流障碍，导致右心衰竭和呼吸衰竭的情况，病情严重，有生命危险。意见建议：下肢静脉血栓硬形成后，禁止按摩双下肢，同时给予口服抗凝药物如利伐沙班片治疗，稳定栓子，预防新血栓形成，必要时可外科取栓治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-16 1702次

• 静脉血栓引起肺栓塞
  静脉血栓是可以引起肺栓塞的。静脉血栓引起的肺栓塞，又称为肺血栓栓塞症，是肺栓塞最常见的类型，而且血栓绝大多数都来源于下肢深静脉血栓。肺血栓栓塞症最常见的临床表现为呼吸困难，胸痛和咯血，部分患者可有心悸、咳嗽和烦躁不安等症状。抗凝治疗是肺血栓栓塞症的基本治疗方法，可有效防止血栓在形成和复发，常用的抗凝
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 376次

• 静脉血栓肺栓塞的护理
  静脉血栓导致的肺栓塞，其护理措施应注意以下几点：第一，给予患者高浓度吸氧，使血氧饱和度在90%以上，同时密切监测患者的生命体征，包括血压，心率，呼吸频率等。第二，嘱患者注意保暖，因为天气寒冷，容易导致患者管收缩，从而加重肺栓塞症状。第三，嘱患者早期下床活动，避免长期卧床，导致下肢血流，从而加重肺栓塞
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-20 234次