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尿路感染的并发症

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医生主讲实录

尿路感的并发症主要是肾乳头坏死、肾周围脓肿。肾乳头坏死,通常发生于严重肾盂肾炎,伴有糖尿病和尿路梗阻以及妊娠期肾盂肾炎的患者,可以并发革兰氏阴性杆菌败血症或者是急性肾衰竭,患者主要可以表现为寒战、高热、剧烈腰痛、腹痛以及肉眼血尿,可以发生肾绞痛。治疗上应当加强抗菌药物治疗,并应当及时解除尿路梗阻的情况。

而肾周围脓肿通常由于严重肾盂肾炎直接扩展而来,平均多数是革兰氏阴性杆菌,临床上以大肠杆菌最为多见,多数伴有糖尿病尿路结石等基础疾病。患者表现除了有肾炎的表现之外,通常会出现明显的单侧腰痛和压痛,有个别患者会出现在腹部,可以触摸到肿块的情况,应当及时进行强有力的抗生素治疗,加强支持治疗,必要时需要考虑切开引流。

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