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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

  03:28
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2019次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 1750次

• 老年高血压用药
  老年性高血压的用药主要是利尿剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等，老年人高血压地抗高血压药物的治疗有效顺序为，钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂。对于合并冠心病的高血压患者可以选用β受体阻滞剂。因为能够增加冠状动脉的血流量，降低外周血管阻力，降低行驶壁的张力。但是长期使用会引起抑郁症以及利尿剂类似的副作用。合并有哮喘、阻塞性肺病、外周血管疾病、心动过缓，心房传导阻滞、心率衰竭、肝脏病变。已经患有急性型高血压的老年患者也应该谨慎使用β受体阻滞剂。
  语音时长 1:05”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 4467次

• 老年高血压的护理
  一、保持体重，临床实践证明肥胖或者超重的患者至少有60%的患者发生高血压，肥胖人患高血压的概率是同龄组正常体重的患者的三倍。二、合理膳食，采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食，多吃一些蔬菜和水果，多吃纤维素食物，补充蛋白质，养成良好的饮食习惯可以起到预防高血压，预防心、脑、肾等疾病的发生。三、适当的运动，高血压病人生活要有规律劳逸结合，每个人应该根据自己的情况适当的体育锻炼，比如散步、气功、太极拳、广场舞等。四、高血压是一种身心疾病，心理和社会因素对于高血压发生发展都有着重要的影响，高血压病人比普通的人更加内向，情绪不稳定，所以家属应该加强护理，必要的时候带患者去看心理医生做心理咨询和辅导。
  语音时长 1:21”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 1864次

• 老年高血压如何用药
  病情分析：指南上推荐对于65到79岁老年人，收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，可以考虑使用药物治疗。当收缩压大于等于150毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，应当开始药物治疗。对于80岁以上的老年人患者，收缩压大于等于160毫米汞柱时开始药物治疗。意见建议：可以考虑使用利尿剂，CCB作为初始药物，从小剂量开始使用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1102次

• 老年高血压用药的误区有哪些？
  病情分析：不监测血压，凭感觉服药，觉得喝了一段时间药以后没有不舒服的情况了。间断停药和换药，这种情况就是个人感觉治好了，就不吃药了，等不舒服的时候再服用药物，老年人认为定期换药可以避免耐药性，但每次换药都需要重新调药。还有就是选择一些极速降压的药物，乱吃药的现象。意见建议：治疗高血压的时候一定要记住这几个用药误区，按照医生给的药，剂量来服用，吃完药以后在做进一步检查来确定更换药品。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 702次

• 老年高血压如何用药
  老年高血压指的是年龄≥65岁的高血压患者，约占全部高血压人群的49%。老年人发生心脑血管疾病的风险高，最为常见的病因为高血压，因此积极有效的治疗高血压，可明显降低心脑血管疾病的发生率。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-02 3077次

• 老年高血压的心理护理
  高血压的心理护理主要有以下几个措施：第一，心理指导，对你的疾病有一个正确的认识，对已经出现了症状进行解释，让患者疾病伴随而来的不愉快情绪各种交流，积极的配合治疗。第二，良好的医德医风，建立良好的关系，尊敬患者爱护患者。耐心给患者讲解一些关于疾病的知识，成为患者的亲人朋友，从而使患者对医护人员产生信任
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 553次