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• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 6403次

• 踝关节骨折后遗症

  踝关节骨折，也是我们全身，比较常见的骨折之一。踝关节骨折以后，经过积极的手术治疗，如果移位不明显的骨折，我们经过打石膏来治疗，它最常见的后遗症，就是关节的僵硬，也就是说，踝关节活动度的丢失，或者是减少，这时候我们是需要通过积极的康复治疗来尽可能的恢复踝关节活动度和功能。另外的一些后遗症，比如说周围的一些交感神经的损伤，会觉得踝关节的周围，疼痛不舒服等等，也需要康复科及早的介入，然后很好地进行术后的康复锻炼，尽可能来减少这些后遗症的发生。

  

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  蒋逸秋 副主任医师南京市第一医院

  2018-12-12 20821次

• 踝关节滑膜炎鉴别诊断
  如果病人出现了踝关节滑膜炎的情况，鉴别诊断：一是要与踝关节部位退行性骨关节炎相鉴别，因为在发生踝关节退行性骨关节炎以后，也会出现踝关节部位有明显的疼痛，特别是在踝关节部位受力活动时，疼痛会有明显的加重，并且会出现肿胀的情况。第二就是要与踝关节部位损伤相鉴别，特别是在踝关节部位韧带关节囊损伤以后，如果治疗不彻底，后期在踝关节部位受力活动时也会出现肿胀、疼痛的情况。第三就是与踝关节部位类风湿性关节炎或者是风湿性关节炎相鉴别，病人也会出现活动以后有踝关节部位肿胀、疼痛的情况。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-04 5053次

• 踝关节炎鉴别诊断
  踝关节炎需要与以下疾病相鉴别：第一，踝关节骨折，踝关节骨折多有明确的外伤史，如果骨折端有明显移位，会出现局部的畸形，活动骨折端还会听到骨擦音，进行X线检查会观察到骨折线。第二，踝关节软组织挫伤，踝关节软组织挫伤也会有明确的外伤史，在进行X线检查明确没有踝关节骨折后，则为踝关节软组织挫伤。第三，踝关节化脓性关节炎，踝关节会有明显的红肿热痛，进行踝关节腔穿刺可抽取到脓液。第四，踝关节痛风性关节炎，踝关节疼痛明显，多为急性起病，患者既往有痛风史，抽血检查尿酸增高。
  语音时长 01:23”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-01-04 7097次

• 踝关节扭伤和骨折如何鉴别
  病情分析：进行相关的体格检查，相关的影像学检查，包括ct以及磁共振检查，可以判断患者是出现踝关节扭伤还是出现踝部的骨折情况。意见建议：关节不会出现骨擦音，骨擦感，可以判断患者是出现了骨折的情况。一般进行踝关节应力试验，出现明显的关节间隙变大，可能是出现韧带的扭伤。结核影像学检查，可以明确诊断。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 1002次

• 踝关节扭伤与骨折怎样鉴别
  病情分析：踝关节扭伤与骨折的鉴别，主要表现为如果踝关节受到外力因素有骨折的情况下，局部会出现淤斑，瘀血，按压淤斑处有明显的压痛点，活动时会有骨擦感，骨擦音。踝关节扭伤，主要是局部的软组织挫伤为主，会出现瘀血瘀斑的症状，但是活动时没有骨擦感，骨擦音，可以与骨折鉴别，早期症状可以先用冰块或者冷毛巾进行冷敷，减轻皮下瘀血，症状缓解以后，如果局部有明显的骨擦感或者功能活动受限，建议拍片检查，排除是否骨折。意见建议：踝关节在受到外力因素损伤以后，首先要局部制动，不能再进行剧烈的运动，拍片确诊以后，根据损伤的情况进行对症治疗。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-18 1102次

• 踝关节骨折 坐姿
  对于踝关节骨折的病人，骨折两周一定要避免患侧肢体下垂，以免影响静脉的回流，导致静脉回流压力的增高，从而导致肿胀疼痛的加重。两周以后肿胀消退以后，可以逐渐的坐着活动。但是坐着时一定要将患侧肢体垫高，以有利于静脉的回流，促进骨折断血运的和促进骨折的愈合，所以即便是坐着也要避免小腿部位下垂，以免导致足踝部
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 232次

• 桡骨骨折的鉴别诊断
  可以与以下一些疾病相鉴别：第一，前臂软组织挫伤。前臂软组织挫伤后，也会出现有患肢的疼痛、肿胀，进行X线检查没有看到桡骨有骨折线，所以可以与桡骨骨折相鉴别。第二，桡骨远端开放性骨折。桡骨远端开放性骨折，受伤后会有伤口，疼痛、流血，骨折端与外界相通，这样就可以与闭合性骨折相鉴别。第三，桡骨肿瘤。桡骨肿瘤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 547次