眼外伤住院病历

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医生主讲实录

严重的眼外伤需要住院治疗,并积极地完善相关的住院病历,要完善相关的检查包括以下几点:

一、病史,询问致伤原因、部位、时间、以往的视力状况以及眼病史、全身性疾病是否经过处理等;

二、全身情况,尤其是在车祸、爆炸站上等情况下,要注意生命体征,注意有无颅脑等重要器官的损伤,有危及生命的其他病情时,应该请相关科室会诊处理;

三、视力,尽可能准确记录,判断视功能的状态;

四、外眼,在灯光照明下仔细检查并记录,眼睑、结膜、泪器、眼睛、眼眶等损伤的部位、范围、程度、有无出血、感染异物、骨折等,并绘图描述;

五、眼球,包括位置突出、角膜和前部巩膜穿孔等情况,前房的深度、瞳孔、对光反射、有无眼内出血、眼泪、结构损伤、眼底情况等;

六、完善相关的影像学及其他辅助检查,如超声波、x线拍片、ct、磁共振等等,以确定异物存留,骨折或后巩膜破裂等。

以上内容仅供参考

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