溶血性黄疸的症状

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医生主讲实录

一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色。急性溶血时可有发热,寒战,头痛,呕吐,腰痛。伴有不同程度的贫血和血红蛋白尿,尿呈酱油色或茶色,严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血为先天性,除伴有贫血,皮肿等。黄疸是由血清中胆红素升高,致使皮肤巩膜及黏膜发黄的症状和体征。

正常胆红素最高为每升17.1微摩尔,也就是每分升一毫克。其中结合性胆红素每升3.42微摩尔,非结合性胆红素每升13.68微摩尔。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏形成大量非结合性胆红素超过肝细胞的摄取,结合和排泄的能力。另一方面,由于溶血造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产生的毒性作用,削弱肝细胞对胆红素的代谢功能,是非结合性胆红素在血中潴留超过正常的水平而出现的黄疸。

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