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抗精神病药物何时换药

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医生主讲实录

对于每一种抗精神病药物,如果说多次复发患者对于平均靶剂量的治疗只是部分有效,应该考虑增加剂量或者是换用其他的药物。

对于使用氯氮平或者是奥氮平的病人,首先考虑增加药物的剂量,氯氮平可以增加到每天850毫克,奥氮平可以增加到每天30毫克。对于使用喹硫平和利培酮的患者,也应该可以考虑增加药物剂量,那么喹硫平可以用到每天800毫克,利培酮可以增加到每天七毫克。

大约60%或者是更多的,可以考虑增加阿立哌唑,齐拉硒酮或者是一长效的药物,比方说哈力多,氟奋乃静,癸酸酯​等等。如果说患者对口服某些传统的抗精神药物,那么推荐靶计量只能产生部分的疗效,大部分时候应该考虑换用其他的药物啊,不再提高传统抗精神病药物的剂量来增加疗效。

因为这个时候较高的剂量会产生一些副作用的增加,特别是锥体外系的反应,或者是迟发性运动障碍的发生率会明显的增高。

以上内容仅供参考

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