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• 风湿性心瓣膜病的治疗原则

  风湿性心瓣膜病的治疗原则是积极治疗原发性的疾病，如果是轻度可以通过药物来改善患者的症状，如果出现重度狭窄或重度反流，需要进行手术对瓣膜进行纠正。第一，要积极治疗原发性的疾病，如风湿热或风湿热性的炎症，可以使用抗生素，包括对症治疗的药物来控制风湿性心瓣膜病。第二，主要针对心脏的瓣膜而言，如果是轻度、中度的反流或狭窄，可以进行对症处理，通过药物来改善患者的症状，如通过利尿剂、补钾剂等，可以降低心脏的负担，使患者的主观症状得以改善。如果出现重度狭窄或重度反流，此时必须依赖于手术，对瓣膜进行纠正，可以选择的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置换，对于瓣膜成形来讲，瓣叶要求一定的条件，如果自身条件允许，尽量做成形手术，但如果瓣膜毁损严重，必须进行置换。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 1387次

• 风湿性心瓣膜病合并冠心病怎么治疗

  当风湿性心脏瓣膜病同时还合并有冠心病，需要综合的评价两个疾病的严重程度来治疗。如果任何一个疾病有明确的手术指征，可能需要在手术的过程中，同时要处理另外一个疾病。如果风湿性心脏瓣膜病，如果瓣膜病变已经达到重度，不论是狭窄也好，反流也好，此时在冠脉造影的时候也发现了其他血管有问题，这时候要进行瓣膜置换，或者瓣膜修复的同时，要进行冠脉搭桥手术。另一方面，如果患者是以冠心病来的，首先发现了冠脉的狭窄，而在术前检查完善当中发现了有合并有心脏的风湿性心脏病。此时如果是中度或者中度以上的瓣膜病变，在进行冠心病搭桥手术的同时，也要对瓣膜来进行成型或者是进行置换。如果此时冠心病尽管可以通过介入治疗，但是如果合并的重度的风湿性心脏病，不论是狭窄和反流也好，都应当选择外科手术。这是因为在进行介入治疗以后，在一年之内都需要服用非常强的抗血小板药物，非常有可能会导致瓣膜手术的延后，从而增加心脏的负担。因此在这种情况下，建议瓣膜病和风湿性心脏病是要同期外科手术治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 2307次

• 风湿性心瓣膜病
  风湿性心瓣膜病是指风湿热所引起的心脏瓣膜病变，其中二尖瓣狭窄最为常见，其原因是由于a组p溶血性链球菌感染所导致。链球菌感染以后，体内产生的抗链球菌抗体与一些共同的抗原形成免疫复合物，沉积于人体的关节滑膜、心肌、心瓣膜，激活补体成分，产生炎性病变。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。患者在急性发作以后，常遗留有轻度、轻重不等的心脏损害，急性腹式热后形成二尖瓣狭窄。估计至少要两年的时间，通常需要五年以上的时间，都说患者的无症状期为十年以上，所以风湿性二尖瓣狭窄一般到四十到五十岁发病，以女性居多，约占三分之二，基本的病理变化是瓣叶和腱索的纤维化以及挛缩。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 9995次

• 风湿性心瓣膜病治疗
  风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的，以心瓣膜病变为主的心脏病。患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心脏瓣膜损害，约一半病人以往明显的风湿病病史。风湿性心脏瓣膜病治疗的方法，一般为内科治疗，限制体力活动，预防上呼吸道感染以及感染性心内膜炎。检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗、合并治疗、心力衰竭、心房震颤。感染性心内膜炎，介入性治疗，经皮球囊导管瓣扩张成形术，试用单纯的二尖瓣狭窄，中度狭隘，断口面积0.8至1.2，无明显关闭不全，无房颤与血栓。外科治疗，二尖瓣分离术，适应症同上，瓣膜置换术是用联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全。
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  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-10-25 3415次

• 风湿性心瓣膜病怎么回事
  风湿性心脏病，它简称风心病。它是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下的人群。我国风湿性心脏病的人群患病率在70年代成人大约为1.9‰到2.9‰，儿童为0.4‰到2.7‰，80年的分别为1.99‰和0.25‰，有所下降，但风湿性心脏病，它仍然是我国常见的心脏病之一。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-09 1401次

• 风湿性心脏瓣膜病怎么治疗
  病情分析：慢性风湿性心瓣膜病患者根本解决瓣膜病变的方法有赖于外科手术治疗。内科治疗本病主要是针对心功能不全和房颤进行恢复心功能及除颤，具体用药如用利尿剂等。意见建议：在治疗的同时还应该在饮食上给予积极的配合，要以低盐，低脂，低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜和水果，尽量减少肥肉，煎炸，烧烤等食品的摄入，这样才能使患者的疾病尽量的得到控制。还要定期的复查，根据复查的结果及时调整治疗的方案。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2020-06-29 501次

• 风湿性心瓣膜病
  风湿性心脏瓣膜病一般简称风心病，主要指风湿热活动致使心脏瓣膜受损造成的病变。主要表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全等症状。风湿性心脏瓣膜病临床表现：1、二尖瓣关闭不全：此类患者容易发生房颤进而增加左心房的压力，诱发心悸，发病后期可导致肺水肿、咯血、右心衰竭等一系列症状。2、主动脉瓣狭窄：①心绞痛
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-20 12566次

• 风湿性心瓣膜病
  风湿性心瓣膜病是指风湿热所引起的心脏瓣膜病变，其中二尖瓣狭窄最为常见，其原因是由于a组p溶血性链球菌感染所导致。链球菌感染以后，体内产生的抗链球菌抗体与一些共同的抗原形成免疫复合物，沉积于人体的关节滑膜、心肌、心瓣膜，激活补体成分，产生炎性病变。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-01 193次