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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4151次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 23875次

• 心绞痛用长时间吃药吗
  当我们被确定为冠心病、心绞痛的时候就必须长期口服药物来进行控制以防不测。因为冠心病是多种危险因素所致的终身的疾病，一旦发生就会伴随人的一生，无法治愈。并且还是一种复发性的疾病，目前来说冠心病只能通过控制危险因素，改变不良的生活习惯，以及口服药物来进行控制。而口服药的目的就是要预防复发，是防止动脉粥样硬化斑块的进展。因此如果有不适的症状消失以后，并不代表就不需要再用药。没有症状恰恰表明病情得到了控制。如果这时候停药的话，就会出现停药的反应。比如因为血脂正常了就停用降血脂药物，那么被药物抑制的异常的血脂，将会恢复到服药前的水平。之前因为服用药物而停止的动脉粥样硬化的进展，也会随着血脂的水平的升高有加速的发展。
  语音时长 1:41”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 1620次

• 心绞痛需要长期吃药吗
  心绞痛是需要长期服用药物的。心绞痛最主要的是由于冠状动脉粥样硬化，粥样斑块形成导致冠脉管腔的狭窄，引起心肌的缺血缺氧，就会出现心绞痛的症状。心绞痛的患者需要长期服用的药物主要包括：抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷；他汀类的药物，可以调脂稳定斑块，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。心绞痛的患者有的还需要服用减少心肌耗氧量的药物，比如β受体阻滞剂倍他乐克，可以改善心肌的重构。心绞痛的患者除了长期服用药物之外，还要改变不良的饮食和生活习惯，低盐低脂饮食，戒烟戒酒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-11-17 2263次

• 心绞痛用吃药吗
  病情分析：心绞痛是需要口服药物治疗的，可以选择的药物包括硝酸酯类、他汀类、抗血小板聚集药物、β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等。意见建议：心绞痛在药物治疗的同时，还要养成良好的生活习惯和饮食习惯，每天要早睡早起，不要熬夜，饮食要低盐低脂饮食，多进食蔬菜水果，控制高血压、高血糖、高血脂的危险因素。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-28 602次

• 心绞痛用长时间吃药吗
  心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致心肌供血不足，心肌缺血缺氧引起的疼痛，大多是由三高刺激而致，平时要注意控制防治高血压，高血糖和高血脂，一般可以长期口服阿司匹林，预防动脉血栓形成，最好长期服药进行控制，具体需根据自身的病情，在医生的指导下进行服药。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 1302次

• 心绞痛用吃药吗
  临床上推荐心绞痛患者长期服用药物。因为以目前的医疗水平而言是没有办法根治心绞痛的。如果患者不通过长期服用药物来维持病情稳定、预防心肌梗死，患者的病情会发展的非常迅速，最终造成严重的后果。例如不稳定型心绞痛是有可能进展为急性心肌梗死，当急性心肌梗死发生后对于患者心脏功能会造成不同程度的损伤，最严重的可
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2020-04-10 932次

• 心绞痛吃药能控制吗
  心绞痛患者可以吃药控制，而且大部分心绞痛患者按时服药和规律生活节奏，其控制效果是非常好的。心绞痛发生的本质是因为机体心肌细胞之间供痒和需氧量发生矛盾，由于基础性病变的存在，心肌细胞供血供氧不足，发生无氧代谢，产生乳酸等化学物质，因此抗心肌缺血药物正是针对于此，缓解心肌细胞之间的供需矛盾。常见的三大抗
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-04 802次