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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4174次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 23907次

• 心绞痛检查哪些项目
  心绞痛的检查包括心电图，心电负荷试验，动态心电图等检查。心电图检查是发现心肌缺血和诊断心绞痛最常用的一种检查项目，对于心绞痛的患者病情发作的时候，大多数的患者心电图会出现一过性的ST段下降，这反应的相应部位心内膜，心肌缺血。心绞痛缓解之后，心电图又可以恢复到正常。心绞痛患者反复发作的时候，心电图有可能是正常，这个时候应该要注意心电图负荷试验主要是广泛的应用于静息的时候或者是心绞痛发作时无心电图变化的非典型心绞痛的诊断。
  语音时长 01:13”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 1696次

• 心绞痛检查有哪些项目
  心绞痛的检查项目包括心电图，胸片，放射性核素冠动脉造影，血管内超声显像等。心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查。心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图。部分的患者胸片可见到心影增大，主动脉增宽，肺充血等改变。放射性核素可以使正常的心肌显影而缺血期不显影，冠状造影是诊断心绞痛或者是冠心病的最有价值的检测手段，可以明确血管狭窄的程度。血管内超声显像能了解到冠状动脉管腔狭窄情况和管壁的病变情况。
  语音时长 01:09”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 2008次

• 心绞痛检查哪些项目
  病情分析：心绞痛需要查心电图、心肌酶、心脏彩超、运动平板实验，必要时查CTA、冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。意见建议：心绞痛患者需要保持情绪稳定，避免大喜大悲。饮食方面需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入不超过3克，多进食蔬菜、水果补充维生素。戒除吸烟、饮酒等不良嗜好。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 602次

• 心绞痛检查有哪些项目
  病情分析：心绞痛检查项目主要有血常规，甲状腺功能，心肌酶，肌钙蛋白，脑型钠尿肽，12导联心电图，动态心电图，心脏彩超，心肌核素显像，冠状动脉造影或者冠状动脉CT造影。意见建议：心绞痛的患者要进行相关的检查，明确心绞痛的病因，再给予相应的治疗。心绞痛的治疗主要包括生活方式的干预和药物的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-28 701次

• 心绞痛检查哪些项目
  在临床上常见的心绞痛的检查项目有运动平板试验、超声心动图、普通心电图、冠状动脉造影、多层螺旋CT冠状动脉成像、心肌核素显像等。冠状动脉造影检查仍是目前诊断冠心病的金标准，通过造影还可以观察冠状动脉的阻塞情况来评价患者病情的严重程度。大多数患者心绞痛发作时，可以表现为心电图st段轻微压低。但是变异性心
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2020-04-10 1326次

• 怎样检查心绞痛
  当患者出现心绞痛的相关症状时，建议前往医院进行系统的检查。目前来说冠状动脉造影是诊断冠心病心绞痛的金标准。除此之外，还可以进行多层螺旋CT冠状动脉成像、心肌核素显像、普通心电图、运动平板试验、超声心动图等检查来为心绞痛的诊断提供依据。同时再根据患者的血脂、血糖、血压水平来进行综合性判断。临床上常用来
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2020-04-10 917次