脂肪栓塞易发生于哪里

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医生主讲实录

脂肪栓塞是指由于循环血液中出现的脂肪滴阻塞小血管。它常见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤等情况。脂肪细胞破裂以后游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞,脂肪栓塞的后果取决于脂滴的大小和量的多少,以及全身受累的程度。

脂肪栓塞最容易发生于肺,脂肪栓子从静脉顺着血液回流入右心,然后再到达肺,直径大于20μm的脂滴栓子可以引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞,少量的脂肪肺栓塞可无明显的症状或仅有轻微的胸闷、呼吸困难等情况,而如果大量脂滴短期内进入肺循环,使75%或以上的肺循环面积受阻时,可引起窒息和因急性右心衰竭而死亡。另外脂肪栓塞第二常见的部位为阻塞脑的血管,脑脂肪栓塞可以引起兴奋、烦躁不安、谵妄和昏迷等一系列神经症状。

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