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• 腰椎间盘突出要做哪些检查

  我们在临床上做身体检查，就看腰有没有侧凸，如果是椎间盘突出很重，一侧肌肉痉挛或者是保护性的肌肉痉挛，就使得腰发生侧凸。还有一个重要的临床检查，就是直腿抬高实验，就是让病人躺下，把腿直着往前抬，正常的情况下，一般人都能抬到70度到90度之间，还有的人可以活动的幅度更大。但是椎间盘突出的病人，直着腿往上抬，就牵拉了坐骨神经，就会引起肢体的严重的疼痛，使得腿不能再继续往上抬，这个叫直腿抬高实验阳性。有的严重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像学检查，可以做X光片检查，看腰的结构有没有大的问题，但是要直视看到椎间盘组织，就只有通过CT，或者是做核磁检查。在CT、核磁之前，还有做腰椎脊髓造影，现在由于CT和核磁的发展，造影就几乎很少有人再做了，通过CT或核磁，能够很清晰地看到，椎间盘突出的形态的异常。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 13865次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78695次

• 做哪些检查可以确诊腰椎间盘突出
  患者出现了腰椎间盘突出，要及时的进行相关的体格检查，以及相关的辅助检查，这样才能确诊患者出现了腰椎间盘突出。比如患者进行体格检查，包括直腿抬高试验，以及直腿抬高加强试验，一般都是阳性。患者的肌力可能会出现减退，同时患者的感觉会出现减退，有的时候会出现反射的减退，甚至是消失的情况。一般还要进行相关的CT检查以及磁共振检查，这样可以仔细的观察是哪个椎间隙出现了椎间盘突出，以及椎间盘突出的程度，对神经根以及硬膜囊压迫的程度，这样可以制定相应的治疗方案，是保守治疗还是手术治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-25 1652次

• 腰椎间盘突出需手术吗
  根据问题所询问的具体情况分析，在临床治疗中，针对腰椎间盘突出症，一般需要通过一段时间的保守治疗来缓解症状，如果通过保守治疗不能起到有效的治疗效果，一般是需要通过手术来缓解症状的。腰椎间盘突出症，主要是由于慢性损伤因素引起了腰椎的椎间盘外层纤维环组织破裂，使椎间盘中的髓核组织向椎管内突出或者脱垂，从而引起椎管内的脊髓，马尾神经，神经根等支配下肢运动感觉功能的神经组织受到了压迫。临床中可以表现为下肢的放射性疼痛，腰骶部的疼痛，以及下肢的感觉，麻木，无力等症状。一般需要通过一段时间的综合性保守治疗来缓解症状，建议先采取综合性的保守治疗方法，包括避免长时间的弯腰或负重，避免久坐久站，平时可以佩戴腰围保护，必要时可以做骨盆牵引。同时要加强腰背肌的后仰动作锻炼，要睡硬板床，还可以通过腰背部的热敷、按摩、针灸的物理治疗方法来缓解症状。包括还可以口服非甾体类消炎镇痛药物以及营养神经等药物，起到辅助治疗缓解症状的作用。通过一段时间的保守治疗效果不明显，则建议需要及时前往正规医院的脊柱外科就诊咨询，通过骨科医生的病史询问以及专科检查，完善腰椎CT或者腰椎核磁共振检查，来明确具体的腰椎间盘突出的病情程度，必要时需要通过手术的治疗方法来缓解症状。手术的目的主要是解除突出的椎间盘髓核组织对于椎管神经压迫的症状。
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  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-13 1245次

• 腰椎间盘突出需做哪些检查
  对于腰椎间盘突出需要检查的，主要是腰椎间盘的ct以及腰椎的核磁共振，另外还要完善腰椎的动力位检查，看一下有没有腰椎的不稳定。在椎间盘的ct以及核磁共振检查，可以看到椎间盘突出的部位、突出的程度以及神经根受到压迫的程度。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-29 1101次

• 做哪些检查可以确诊腰椎间盘突出
  病情分析：通过患者的临床症状以及影像学的相关检查，都可以确诊腰椎间盘突出症。检查患者可以选择腰椎ct或者是选择核磁共振，椎管造影等相关检查。确诊了之后，对于轻度的患者可以采取保守治疗，局部受压非常明显的，应该及时采取手术治疗。意见建议：建议患者日常生活中保护腰部，不要过多的做大幅度扭腰，弯腰的动作以免使症状更加的严重。另外，一定要避免长时间的久坐久站，而且要注意腰部的防寒保暖。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-18 401次

• 腰椎间盘突出需手术吗
  根据问题所询问的具体情况分析，在临床治疗中，针对腰椎间盘突出症，一般需要通过一段时间的保守治疗来缓解症状，如果通过保守治疗不能起到有效的治疗效果，一般是需要通过手术来缓解症状的。腰椎间盘突出症，主要是由于慢性损伤因素引起了腰椎的椎间盘外层纤维环组织破裂，使椎间盘中的髓核组织向椎管内突出或者脱垂，从而
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 100次

• 腰椎间盘突出做牵引
  牵引对于腰椎间盘突出的治疗是一个非常好的辅助治疗的方式。针对轻度中度的腰椎间盘突出，都可以采取牵引治疗的方式。比如在急性期要严格卧床制动休息，平卧硬板床，然后采取腰椎的持续的牵引。一般情况下，这样治疗需要两周左右效果才比较好。在治疗期间需要辅助一些消炎，消肿，活血化瘀，营养神经，缓解肌肉痉挛的药物，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 383次