脾脏破裂怎么办

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医生主讲实录

脾损伤是腹部外伤中最容易受伤的器官之一,其发生率约占腹部各种损伤的百分之40%到50%,通常因钝性外力作用于左下胸和左上腹部引起。

其治疗方案也是根据其不同的损伤程度而定,腹部损伤通常分为几大类:一,中央型破裂,即脾脏实质深部破裂。二,被膜下破裂,脾实质周边部分破裂,但被膜完整。三,真性破裂,即脾实质和被膜均有破裂。

对于不完全脾破裂需要绝对卧床休息2到4周,禁饮食,静脉输血补液,应用止血剂和抗生素,动态复查腹部彩超和血色素变化。如果血色素稳定,腹腔积液稳定,可以继续保守治疗,如果出血量增大,需要手术探查。完全性脾破裂通常最大的威胁是内出血,因此一经确诊应紧急手术治疗,传统的手术方式为脾切除术。

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