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• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 6251次

• 小儿疝气如何处理

  对于疝气来说，其实它是分为多类的，咱们只是针对腹股沟斜疝这种，比如分为可复性疝，然后还有就是崁顿疝，然后还有滑疝等多种。这种情况一般来说，我们在家里能处理的就是可复性疝。一旦孩子哭闹剧烈，或者站立的时候，可以发现腹腔内容物或者肿物，男孩可以坠入阴囊，或者就是女孩在腹股沟区这种情况。这种情况下一般来说，尤其孩子剧烈哭闹的时候，我们要压住内环口，也就是腹股沟区，男孩就是阴囊上位，然后压住然后防止腹腔的内容物坠入，这是一个很好的预防的方法。然后一旦出现，就是已经产生肿块等这种情况，我们可以选择轻触进行还纳，可以让孩子平卧。然后如果孩子哭闹比较剧烈的时候，可以适当喂奶，然后还有就是进行哄孩子，这种处理，然后当孩子不闹的时候清除肿物。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-01 6185次

• 无症状性细菌尿预后如何？
  ​对于儿童和孕妇的无症状性细菌尿，如果不立即进行治疗，其预后多不良。因婴幼儿的肾脏处于生长发育时期，很容易受到感染的损害，从而引起肾组织疤痕，家长、医生应高度重视。妊娠期妇女患本病的发病率为80%，而在这些无症状细菌尿的孕妇中有50%是肾盂肾炎，在病程中可间歇地发生尿路感染，这与流产以及胎儿有一定关系，并可增加早产的发生率，而且其中20%～40%还可并发败血症，从而难于治疗。
  语音时长 1:07”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-06 1054次

• 无症状性细菌尿
  对于无症状细菌尿，它的处理方面：第一，如果是妇女无症状的细菌尿，一般可以不用特别的治疗。妊娠妇女的无症状细菌尿是必须治疗的，因为治疗对于保护母亲和胎儿都有好处。妊娠晚期如果不治疗可能会发生急性肾盂肾炎，而且发生子痫的危险性增加，胎儿也会受到影响，出生后体重不足或者是早产，如果经过治疗之后仍然会有细菌尿，应做长疗程低剂量抑菌疗法。第二，学龄前的儿童无症状性细菌尿，是要给予治疗的，老年人无症状性细菌尿，一般是不用治疗的。肾移植，泌尿道梗阻或是服用免疫抑制药以及其他泌尿道有复杂情况的，要给予口服有效抗生素七天。如果治疗失败就不用再治疗了，但是要继续注意监测，如果病情有需要可以再继续给予抗生素治疗四周左右的时间。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 4491次

• 无症状型心肌炎如何处理
  病情分析：无症状型心肌炎也需要尽早的应用药物来进行治疗，主要就是应用营养心肌的药物，包括大量的维生素c，磷酸肌酸，辅酶q10。意见建议：患者还要注意饮食起居的规律，避免熬夜和劳累，注意保暖，避免感冒和感染，避免吃不卫生的食物，要吃一些新鲜的水果和蔬菜，一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-22 401次

• 无症状性蛋白尿如何治疗
  病情分析：无症状性蛋白尿，首先要在血压允许的范围之内，服用ACEI或ARB类药物，降低尿蛋白。其次服用保肾药物，比如金水宝胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等。如果反复尿蛋白定量，超过1.0克每天，建议行肾穿刺活检病理检查，然后根据结果进行治疗。意见建议：建议患者身体出现不适症状以后及时去医院就诊，通过检查明确病情后积极配合医生进行治疗，不要耽误病情，以免影响身体健康。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 1101次

• 无症状性细菌尿需要治疗吗
  对于无症状细菌尿患者是否需要治疗，目前仍有争议，一般认为有下述情况应该给予治疗:1、妊娠期间发生的无症状细菌尿，有研究报道，未经治疗的无症状菌尿孕妇中，20%~30%发展成为有症状尿路感染，甚至发生急性肾盂肾炎，而且早产、低出生体重儿的发生率也以未治，妇女为高。孕期用药应该选用对胎儿影响较小的药物，
  孔德波 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 218次

• 细菌性痢疾该如何处理
  细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。细菌性痢疾首先应当选择敏感抗菌药物应用，常用的抗菌药物有头孢菌素、青霉素类、氨基糖甙类以及氟喹诺酮类。其中以氨基糖甙类和氟喹诺酮类效果最佳，如诺氟沙星等，但是18岁以下的患者应当禁用。其次予以对症支持治疗为主，比如说积极控制
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-11-13 1172次