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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11008次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 13775次

• 为什么会脑动脉硬化
  通俗地讲，脑动脉硬化是指患者的脑动脉逐渐发生老化，甚至狭窄，乃至闭塞的一个过程。出现血管老化的原因有很多，首先与患者的一些基础疾病，比如说高血压病、高脂血症、糖尿病以及血管的炎症等。外加一些不好的生活习惯，比如说大量吸烟、酗酒以及长时间熬夜、缺乏体育锻炼等。在这些不和谐因素的存在下，加之患者随着年龄的增长，脑动脉硬化就逐渐形成了，血管老化就进一步加重。所以脑动脉硬化的发生有很多可控的因素和不可控的因素，我们治疗上主要是针对患者的可控因素进行治疗，比如说控制好患者的基础疾病，以及养成一些良好的生活习惯等。
  语音时长 01:15”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-01-11 1173次

• 为什么会得脑动脉硬化
  第1点原因是随着年龄的增长，动脉的弹性减退，自然会出现动脉硬化。第2点是在一些有害因素的作用下，比如患者有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症，这些因素会作用于血管内膜，导致动脉内膜破坏，导致血管的微循环障碍，脂质成分沉积在血管内膜上，从而形成了明显的脑动脉粥样硬化。如果硬化非常的明显，甚至有可能导致管腔狭窄甚至是管腔闭塞形成脑梗死的。第3点，如果患者长期抽烟，喝酒，也会导致动脉出现问题，形成动脉硬化的。脑动脉硬化比较轻的患者可能没有症状，如果比较严重，可能会出现脑缺血发作。
  语音时长 01:14”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-29 1229次

• 为什么会动脉硬化
  病情分析：动脉粥样硬化是指有动脉粥样硬化斑块形成，它主要是在高脂血症，糖尿病，高血压，吸烟等多种危险因素的刺激下，造成血管内皮损伤，血液中多余脂质成分就会沉积到血管壁内，从而形成动脉粥样硬化斑块。意见建议：如果一旦发现动脉硬化斑块，应该积极前往医院进一步排查原因，以及给予规范化的抗血小板以及调脂治疗，避免斑块进展，诱发临床事件。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-17 502次

• 为什么脑动脉硬化
  病情分析：出现脑动脉硬化主要是因为脑动脉血管的管壁变厚 、斑块形成、管腔变狭窄，从而导致脑部出现供血不足，诱发一系列的临床症状。意见建议：脑动脉硬化的患者建议及时到医院进行相关的检查，根据脑动脉硬化的程度，在医生的指导下服用抗凝类、降脂类、活跃化瘀类的药物，来减缓脑动脉硬化的进展。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-27 401次

• 动脉硬化吃什么药
  动脉硬化是指动脉粥样硬化，动脉粥样硬化患者一般吃阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片、利伐沙班片、阿托伐他汀钙片等药。患病后要及时就医，并在医生指导下选择药物治疗。1、阿司匹林肠溶片：动脉粥样硬化属于一种缓慢的进行性疾病，患病后会导致动脉壁变硬，还会形成斑块。而阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-12-29 0次

• 动脉硬化吃什么药物
  动脉粥样硬化的患者，血脂异常者应该服用降低胆固醇和低密度脂蛋白的他汀类的调脂药如阿托伐他汀等，其他的还有贝特类和烟酸类的调脂药。此外还要服用抗血小板药物，如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等来防止血栓形成。如果动脉内已有血栓形成，也需要服用抗凝药和溶栓药，如凯那®贝前列素钠片等。如果有缺血的症状如心绞痛
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-21 5047次