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• 心衰的检查方法

  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大的等等体征可诊断出是否有心衰。而作出诊断心衰的检查方法有以下几种：一、心电图：常可提示原发疾病如冠心病、慢性肺源性心脏病等。二、X线检查：可显示肺淤血和肺水肿。三、超声心动图：可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数、舒张功能。四、动脉血气分析：监测动脉氧分压、二氧化碳分压、机体酸碱平衡。五、实验室检查：血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白等。六、心衰标志物：诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的浓度进行性增高。七、心肌坏死标示物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是肌钙蛋白T或肌钙蛋白I。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4230次

• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2665次

• 心衰是怎么检查出来的
  心衰是可以根据多方面的检查来检测出来，比如心衰是可以根据心电图检查，心衰病人的心电图一般是不正常，心电图多多少少都会有一些改变，除了心电图之外，还有心脏彩超，抽血结果、BMP检查等来确诊，根据病史和发病的临床表现及心脏的相关辅助检查，才能够判断是否患有心衰。心衰也称为充血性心力衰竭或者是心功能不全，心脏因疾病过劳，排血功能减弱，以致排血量不能满足器官及组织代谢的需求。主要症状是呼吸困难，喘息水肿等，如果患有心衰，患者一定要保持一颗积极乐观的心态，平时要注意情绪的平稳，积极配合医生的治疗。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-21 5295次

• 心衰怎么检查
  心衰的检查，首先一般的体格检查通过视、触、叩、听，来初步的判断。视诊有时能够发现患者心腔结构扩大；触诊可能会有心脏的震颤，心界的扩大；叩诊有时也会发现心脏浊音界增大；听诊有时能够听到心脏有杂音，第三心音奔马律，心率快，心律不齐。再就是结合抽血化验，只要是抽血化验心衰标志物，其中最常化验的就是心房脑钠肽，如果心房脑钠肽异常升高，尤其是超过1800，考虑可能有心衰，再就是结合辅助检查，主要就是常规的心电图，有些人心衰心电图上没有特异性表现，个别的会出现窦性心动过速以及出现早搏。最主要的检查项目是心脏彩超，通过心脏彩超能够看清患者的心腔结构、心脏瓣膜有没有问题，心脏的收缩舒张是否正常。另外还可以做心肌灌注显像，也能够看清患者的心肌细胞活性以及有没有心衰。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 5235次

• 心衰是怎么检查的
  病情分析：心力衰竭的患者需要做心脏彩超来明确心脏收缩舒张功能。心力衰竭的患者，心脏收缩功能会明显下降，多提示射血分数明显降低，正常人的射血分数为55%，而心衰的患者射血分数多在50%以下，另外还可以根据患者的脑钠肽指标来了解心脏负荷情况。意见建议：心衰患者一旦明确，需要给予强心利尿，降低心脏负荷等治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-26 2002次

• 怎么检查心衰
  病情分析：心衰的检查有胸部x线，胸部CT可以看出心脏增大，肺淤血，急性肺水肿时肺门蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影，超声检查一般射血分数小于50%，抽血检查脑钠肽升高。意见建议：根据一些临床诊断作出检查，如出现劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，这些都是一些左心衰出现肺水肿的临床表现。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-13 1503次

• 怎么检查心衰
  检查心衰主要是从以下几个方面进行：1，抽血化验心房脑钠肽和肌钙蛋白。通过这2个指标可以判断心衰的严重程度，作为心衰预后的预测因子。2，超声心动图检查，能够准确的评价心腔的大小，瓣膜的功能，通过左心室射血分数计算，可以作为心衰的诊断指标。3，X线胸片主要适用于左心衰评估患者有没有肺水肿。4，心脏磁共振
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1065次

• 验血心衰的检查
  在验血心衰的检查中首先要完善BNP的检查，是诊断心衰和评估心衰严重程度的指标。如果指标越高，说明心衰的严重程度越重，预后可能会越差。如果在未经治疗的时候指标是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病会导致此指标增高，因此该检查也不是特异性的指标。如果出现严重的心衰，肌钙蛋白的指标也可能会略有增高
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 570次