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医生主讲实录

尿毒症临床上没有特异的症状,尤其是早期尿毒症的病人肾功能出现轻度的异常没有特异的症状,可能表现为呼吸系统症状,也可能表现为消化系统症状,还有一部分病人表现为夜尿增多。

夜尿增多是不是尿毒症主要是看病人血肌酐的水平,内生肌酐清除率的水平。如果血肌酐超过707umol/L,内生肌酐清除率小于15ml/min,诊断尿毒症或者说慢性肾脏病5期是明确的。对于这部分病人的治疗主要是看病人有没有需要肾脏替代的症状,包括代谢性酸中毒,高钾血症,心衰,脑病,血压不容易控制,严重的水肿。一旦出现这种情况,并且经过内科保守治疗效果不好,是要及时肾脏替代治疗,包括血液透析,腹膜透析或者是肾移植。

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