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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7051次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11425次

• 小儿肾病综合征
  肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，大量的白蛋白从尿中丢失，并引起一系列的病理生理改变的一种临床状态，有四点：1、大量的蛋白尿，尿蛋白定性≥+++，成人尿蛋白定量大多采用＞3.5g/每天，小儿每天＞50mg/kg体重为准。2、低蛋白血症，白蛋白＜30g/L.。3、高脂血症，儿科以胆固醇＞5.7mmol/L为标准。4、明显的水肿。
  语音时长 1:03”
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-09-15 2771次

• 小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征是儿童常见的肾小球肾脏疾病，是一组由于多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征，主要特点是大量蛋白尿，低白蛋白血症，明显水肿和高胆固醇血症，多种原因引起的肾小球基膜通透性增高至血浆中大量蛋白从蛋白质，从尿中丢失的疾病儿童肾病综合征最主要的病理改变为微小病变，起病缓慢，各种感染可以诱发该病，以学龄前儿童多见，三至五岁为发病的高峰，男比女多，男比女约为，1.5至3.7比一水肿是最常见的临床表现，最早为家人所发现，水肿可轻可重，眼睑颜面见及四肢全身，水肿为凹陷性，严重者可以出现将膜腔积液，如胸水，腹水，男孩儿常有显著的阴囊水肿，体重可增加30%至50%，严重水肿时大腿和腹部皮肤，可见白纹或者是紫纹。
  语音时长 01:38”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-24 5701次

• 小儿肾病综合征
  病情分析：儿童肾病综合征主要是由于多种病因导致的肾小球基底膜通透性增加引起的一系列的临床表现，如大量蛋白尿及低蛋白血症，高脂血症等，儿童肾病综合征肾病的发病率较高在临床中仅次于急性肾炎。意见建议：儿童肾病综合征的预后和转归，与它的病理变化是有密切相关的，以及使用糖皮质激素的治疗都有关系，及早明确病变类型，给予相应的治疗，减少儿童的并发症。
  吴志全 主治医师石家庄市妇幼保健院

  2022-04-16 801次

• 小儿肾病综合征治疗首选
  病情分析：对于小儿肾病综合征，治疗首选糖皮质激素，尽早选用醋酸泼尼松治疗，通常选择中长程疗法。如果宝宝使用醋酸泼尼松效果差，可以换用其他的糖皮质激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要时也可选择甲基泼尼松龙冲击治疗。意见建议：在使用糖皮质激素的同时，建议每日给予维生素D和适量的钙剂。同时定期监测血中的电解质，注意有无低钾血症，以及高血压，并定期复查尿常规。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-11 1102次

• 治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏肾小球疾病，以3~5岁的学龄前儿童多见，男性患病概率较女性而言多一些。患者患有儿童肾病综合征之后会出现的症状有：水肿、精神萎靡、食欲减退以及腹泻等。严重的小儿肾病综合征还会引发感染、高凝状态及血栓栓塞合并症、肾功能减退等并发症。目前针对小儿肾病综合征的治疗方式多采用
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-13 1051次

• 小儿肾病综合征主要治疗
  小儿肾病综合征的病理类型多为微小病变型肾病，主要表现为大量的蛋白尿，低蛋白血症水肿，血尿不突出，临床上主要的治疗方法就是应用激素免疫制剂，糖皮质激素为治疗小儿肾综的首选药，首选中小制剂泼尼松，它能减轻急性炎症时的渗出稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白的漏出。此外，尚可抑
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 113次