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• 体检发现肺部小结节

  很多病人也挺纠结的，因为现在随着低剂量螺旋CT，在我们健康查体中的应用，很多的病人，发现了一个肺部有小结节，所以很多病人他也很纠结，到底这个结节该怎么处置，所以咱们对这个肺结节，实际上它是有一个具体的，处置的一个标准指南的。标准指南是这样，咱们对一个新发的肺结节，如果是根据它的大小，如果是在0.8公分以上，况且根据这个形态，看到有明显的，像有伪足，像蜘蛛指一样的，放射状的一个浸润，或者成为一个，纯的毛玻璃一样的那种结节，像这种是一个高危的结节，一般我们都建议病人，最好手术切除，术中根据冰冻，来判断结节的良恶性，然后再行相应的处置，那对于一般是0.8以下的结节，我们还是一般建议患者，动态个复查，一般复查期限是三个月，做一次低剂量螺旋CT，因为肿瘤的一般倍增率，大概是三个月时间，比方他如果是结节是1公分，你后三个月再复查，如果这个结节长到1.25公分了，那说明它已经体积增大一倍了，像这种那肯定就基本断定，是一个恶性结节，那这种需要手术切除。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 50169次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 37746次

• 体检发现脑梗塞灶
  脑梗塞灶就是脑部毛细血管发生堵塞之后形成血管中空，血液不再流过，局部脑细胞缺氧坏死之后形成的病灶，一般症状是出现头晕头痛的这种现象，如果不及时治疗发展病情，可能会造成偏瘫，语言不清，失去记忆力，糊涂，失明等这种情况需要，及时的去医院进行就诊。脑梗塞灶就是组织缺血之后形成的阴影，常见于先天脑血管狭窄的患者，导致慢性脑缺血，现在可以用一些活血的药物来治疗一周时间，一周内需要复查，对比病灶的变化，一定要及时的就医进行下一步的治疗，以免病情的发展。
  语音时长 1:31”
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 4303次

• 体检发现肺部小结节
  如果出现了肺部的小结节，患者免疫功能正常无明显的临床症状，结节比较小，边缘光滑，我们考虑良性结节的可能性比较大，建议定期复查，半年或一年复查肺CT，观察结节有无动态变化，无动态变化者不予特殊处置，有动态变化者，可进一步检查。如果结节的边缘不光滑，形态比较大有毛刺症不除外恶性病变，建议完善痰查脱落细胞学检查，肿瘤系列、结节的活检、支气管镜检查以明确诊断，如确诊为恶性肿瘤，我们可以考虑有无手术指征，有手术指征需要积极手术治疗无手术指征者可考虑放疗、化疗、靶向药物治疗。
  语音时长 1:06”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-29 8623次

• 血压高能顺产吗？
  病情分析：通常不建议顺产，如果想顺产，应该有良好的子宫收缩力。如果母亲的骨盆中间直径超过9.8厘米，那就没有问题了，新生儿平均体重为2.8公斤~ 3.5公斤，年龄在24至28岁之间，具备以上条件的才可以顺产。意见建议：患有高血压的孕妇是一个特殊的群体，应该听医生的建议，妊娠后，患有高血压的孕妇应定期去医院检查高血压的程度，检查胎儿是否完好。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-29 1101次

• 血压高能喝酒吗
  饮酒可刺激交感神经，交感神经兴奋后产生一系列生理学效应，包括血管心脏的收缩加强，心率增快，心肌耗氧量增加，以上均会使血压升高，并引起一系列并发症，所以高血压患者不要喝酒，喝酒刺激容易加重高血压病情，造成血压不稳的。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 9101次

• 体检发现血压高能自己买药吃吗
  体检发现血压高不能自己买药吃。体检时由于人体比较紧张，而且体检的环境比较嘈杂，这种情况下测量的血压有时候并不准确。所以体检时发现血压升高还需要以后再多次测量，明确是否有真正的高血压。而且高血压的药物种类也比较多，具体哪种合适自己还需要通过医生的判断来选择。所以如果体检时发现血压升高，建议再去医院的门
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 382次

• 体检发现肺部小结节
  如果出现了肺部的小结节，患者免疫功能正常无明显的临床症状，结节比较小，边缘光滑，我们考虑良性结节的可能性比较大，建议定期复查，半年或一年复查肺CT，观察结节有无动态变化，无动态变化者不予特殊处置，有动态变化者，可进一步检查。如果结节的边缘不光滑，形态比较大有毛刺症不除外恶性病变，建议完善痰查脱落细胞
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 231次