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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 6923次

• 膝关节骨性关节炎

  膝关节骨关节病是怎么回事，膝关节骨关节病，主要是因为膝关节的磨损，导致关节的骨质增生，软骨的磨损消失，以及半月板的磨损撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行动受到严重的影响，甚至严重的患者，出现行走或者是站立，都不能够达到的这种情况，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因为膝关节的疼痛，或者这种行动不便，经常导致髋关节周围的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以对于膝关节骨关节病的，一种治疗来讲，是非常有意义的。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 7992次

• 膝关节炎如何检查
  患者出现了膝关节炎要进行仔细的体格检查，相关的生化检查以及相关的影像学检查，这样可以分析患者膝关节炎它的性质。比如进行体格检查时可能会出现局部的疼痛，压痛，可能还会出现膝浮髌试阳性。患者可能还会出现关节明显的积液，要及时的进行抽取关节积液。同时进行相关的生化检查，比如患者的血沉，血常规以及c反应蛋白，可能还要进行风湿相关的因子检查。患者还要进行CT检查，磁共振检查以及X片检查，可以观察到患者的关节周围是否出现了骨赘，是否出现软骨的破坏，及时的分析患者的病因进行有效的治疗。
  语音时长 01:16”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-18 836次

• 如何检查是否有膝关节炎
  膝关节炎这种疾病在临床当中是比较常见的，主要是指膝关节的关节软骨受到损害之后产生的，很多的患者有过度使用膝关节的病史，尤其是长时间的站立行走以及过度的劳累负重。另外，这种疾病会引起关节的疼痛，尤其是在登高爬山以及上下楼梯的时候，这些症状会更加严重，有的时候还会伴有响声。在进行查体的时候可以进行磨髌试验，这种试验检查是阳性的，进行影像学的检查，能够有效的发现关节软骨不同程度的损害。对于这种疾病的治疗首先还是要注意休息，减少关节的使用程度，积极的使用消炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物进行治疗，比如盐酸氨基葡萄糖，玻璃酸钠注射液，如果这种疾病到了晚期或者出现了严重的关节畸形，常常考虑进行关节置换手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:10”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-18 1107次

• 膝关节炎如何检查
  病情分析：要检查膝关节炎，可以通过照膝关节的x光片或者ct，甚至核磁共振来明确诊断，一般这种情况是用来诊断退行性膝关节炎。如果要检查痛风性、风湿性或者类风湿性膝关节炎，可以通过抽血化验风湿三项，血沉，血尿酸来确诊。意见建议：建议去医院的骨关节科就诊。根据医生的判断来做出相对应的检查。平时要注意膝关节适当休息，避免做下肢的剧烈运动以及负重等重体力劳动。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-14 402次

• 如何检查膝关节炎
  病情分析：检查膝关节炎，首先可以通过体格检查，例如观察膝关节有没有变形红肿，疼痛按压局部是否有明显的压痛点，另外可以通过拍膝关节的x光片、ct或者核磁共振来判断是否有退行性改变，也可以通过抽血化验，风湿三项血沉，尿酸来排除风湿性、类风湿性、痛风性的膝关节炎。意见建议：建议到中国医院的骨关节科就诊，根据医生的判断做出相对应的检查与治疗，平时要注意膝关节休息，避免做剧烈运动。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-14 602次

• 膝关节炎如何锻炼
  对于膝关节炎的患者，不宜做剧烈运动，我们可以做一些有利于增强膝关节肌肉的力量和稳定性且不负重的有氧锻炼，如游泳、散步、坐位伸膝、慢跑、空蹬自行车、打太极、直腿抬高锻炼等运动，可以有效的改善膝关节的活动度，对于调节关节腔内的稳定性也有一定的作用。膝关节炎的患者要尽量的减轻冲击力较强且负重较大的运动，如
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-18 1919次

• 膝关节炎如何治疗
  得了膝关节炎，首先要减少膝关节负重活动，避免膝关节过度劳累，避免深蹲以及频繁屈伸活动膝关节。局部进行理疗、热敷、外用活血止痛膏，注意膝关节保暖，可改善局部循环促进炎症的吸收。口服药物:在急性期可服用非甾体消炎止痛药，有效的缓解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此类药物不宜长期服用，疗程最好不要超过两周
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 391次