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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16200次

• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

  01:26
  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 33870次

• 鼻咽癌转移部位
  鼻咽癌淋巴结转移发生率高，以颈部淋巴结转移较为常见，晚期可转移至腋下，纵隔，腹膜后，腹股沟淋巴结。鼻咽癌远处转移部位最常见的是骨、肺、肝，骨转移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等较为常见，骨转移的影像学检查主要包括CT，全身骨扫描，磁共振等。肺转移可有咳嗽，气促等症状，若侵犯胸膜可出现胸痛，胸腔积液等，胸部CT是主要检查手段。肝转移可出现食欲不振，上腹部不适，肝肿大，肝功能异常等表现，影像检查主要包括超声，CT，磁共振等。
  语音时长 01:26”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-01 1927次

• 鼻咽癌首先转移是哪个部位
  鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，发病和EB病毒感染，以及长期摄入亚硝酸盐等有关，淋巴结转移最常见的部位是颈深上淋巴结，位于胸锁乳头肌，双侧颈部最粗大的那个肌肉的后上方，病人经常在无意中发现，质地比较坚硬，边界不清，无明显的疼痛，会持续性增大。鼻咽癌的典型症状，是回抽涕中带血、鼻塞等症状，但早期症状不典型，据统计，大约60%以上的病人，是以颈部淋巴结肿大，转移症状而就诊的，经常需要做颈部淋巴结B超、CT、穿刺活检、鼻咽部增强CT和增强磁共振检查，明确诊断。
  语音时长 01:13”
  徐建友 主治医师丽水市中医院

  2019-09-18 2813次

• 鼻咽癌早期转移快吗
  病情分析：如果是鼻咽癌早期，一般来说是不会出现转移，如果已经出现转移，一般就并不是早期鼻咽癌。早期鼻咽癌，一般是局限于鼻咽部，中晚期鼻咽癌就有可能会出现颈部淋巴结转移，颅内转移，咽旁间隙转移或者全身转移。意见建议：鼻咽癌患者在发病以后需要及时就诊，目前根据患者的病情严重程度，可以选择放射治疗，化疗，分子靶向治疗，免疫治疗。通过综合性的治疗以后，很多患者治疗效果是比较好的。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-01 701次

• 鼻咽癌首先转移是哪个部位
  病情分析：鼻咽癌比较常见的转移部位就是颈部淋巴结，有很大一部分患者发病以后，就已经出现淋巴结转移，同时还有可能会伴随其他部位的转移，比如头部，肝，肺，骨骼，具体的存在个体差异，与鼻咽癌的分化程度和临床分期都有关系。意见建议：鼻咽癌患者如果出现转移，相对来说病情程度就比较重，建议做根治性的放射治疗和化疗，有部分患者还需要做免疫治疗和靶向治疗，而且需要定期复诊，观察效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-27 704次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌首先转移是哪个部位
  鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，发病和EB病毒感染，以及长期摄入亚硝酸盐等有关，淋巴结转移最常见的部位是颈深上淋巴结，位于胸锁乳头肌，双侧颈部最粗大的那个肌肉的后上方，病人经常在无意中发现，质地比较坚硬，边界不清，无明显的疼痛，会持续性增大。鼻咽癌的典型症状，是回抽涕中带血、鼻塞等症状，但早期症
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 200次