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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14390次

• 一型和二型呼吸衰竭区别

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是说只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因为比如它是由于缺氧导致的正常的气体不足，导致的二氧化碳也没有增高。二型呼衰就是，不光是这种缺氧了，而且它还有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人体的一种酸性的产物，二氧化碳潴留机体处于一种缺氧的酸性代谢状态，二氧化碳如果多了，机体就处于一种酸性的状态，整个机体正常的代谢就会功能紊乱，就会出现一些比如说意识丧失、神志障碍，这些都会出现相关的，比如肾脏代谢会出现一种异常。所以它比这种一型的呼衰，对机体的影响会更加严重。具体的数值就是说，一型呼衰就是氧分压，氧浓度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分压低于60%就叫一型呼衰。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 34113次

• 1型呼吸衰竭见于
  一型呼吸衰竭常见于慢性气道疾患所引起不可逆性阻塞性病变，使气体弥散功能，也使肺对气体的通气功能受到影响，因此临床上发生呼吸衰竭时最常见的疾病。一型呼吸衰竭只有缺氧气而无二氧化碳潴留，此型呼吸衰竭，又称为低氧气血性呼吸衰竭或换气衰竭，主要见于肺换气障碍，通气与血流比例失调，弥散功能损害和肺动脉静脉分流疾病。如严重肺部感染性疾病，间质性肺疾病，急性肺栓塞等。
  语音时长 1:30”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 6719次

• 1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭是由于机体换气功能障碍，从而导致低氧血症综合征，临床上常见于呼吸系统疾病：第一，肺血管性疾病，包括肺栓塞，肺动脉畸形等。第二，肺实质性疾病，包括重症肺炎，重症肺结核，成人呼吸窘迫综合征。第三，呼吸道疾病，包括主气道异物，支气管哮喘，支气管高气道反应导致气道痉挛等疾病。第四，呼吸肌肉疾病，包括肌无力，呼吸肌线粒体细胞疾病。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-14 1116次

• 怎么分辨1型和2型呼吸衰竭
  病情分析：分辨一型和二型呼吸衰竭主要是依靠血气分析。如果血气分析中氧分压小于60毫米汞柱，而二氧化碳分压小于50毫米汞柱，则为1型呼吸衰竭；如果血气分析中氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，则为2型呼吸衰竭。意见建议：临床中不管是1型还是2型呼吸衰竭都需要积极的住院治疗，通过完善相关的检查来明确引起呼吸衰竭的原因。除了要给予对因治疗之外，1型呼吸衰竭的患者可以根据血样饱和度的情况，给予不同流量的氧气吸入；对于2型呼吸衰竭的患者，建议低流量的给氧。如果这两型的呼吸衰竭经过氧疗之后未见明显改善，通常需要机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-23 1201次

• 2型呼吸衰竭怎么用药
  病情分析：二型呼吸衰竭表现为低氧血症和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的对症治疗是增加潮气量，促进二氧化碳排出，同时与低流量，低浓度吸氧，改善低氧血症。并且要进行病因治疗，治疗引起二型呼吸衰竭的原因。意见建议：比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此时就需要加强抗感染，促进排痰。
  裴颖皓 主治医师江苏省中医院

  2019-11-05 1801次

• 2型呼吸衰竭护理
  一、一般护理，病房需要安静，阳光充足空气新鲜，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，少量多餐，密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智，遵循医嘱给予合理的氧疗，严格限制探视，防止交叉感染，根据病情选择不同的体位，一般是半卧位，昏迷患者需要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 479次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因为病人的各种原因，导致了肺的换气功能障碍，引起了病人的严重的低氧血症。一型呼吸衰竭的诊断标准是，病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析提示，氧分压低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通过病人的氧合指数来判
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 147次