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• 肾移植前应做哪些准备工作

  我们肾脏移植术前，一般选择做的一些准备工作就是了解患者的主要一些问题。第一个就是我们患者的配型的问题。就是您的体内的血就是一个抗原，就是免疫功能的问题和移植肾之间点位配合，看怎么样。如果说这个点位配合很好，如果说六个点，一共六个点如果能配上四个点到五个点以上的话，我们一般就可以选择给患者做肾脏移植了。配型的话需要我们患者术前是要到医院做一个HLA的相关检查。然后做一个准备，然后还有的话，就是患者全身的一些检查。比如说要做一些血液学的检查，比如有没有传染病或者说患者的一个血型，然后还有我要看患者的体内的一些各方面的指标怎么样。除了肾功能不全的这些指标以外有没有其他方面的问题，电解质有没有问题，还有说患者血色素有没有重度的贫血，这方面都要做一个关注。再一个相关的检查，就是要对患者全身做一个相关的检查。比如说我们患者心肺功能，这方面要做一个详尽的检查，因为我们这个手术毕竟是一个肾脏移植，是一个相对比较大的手术。对患者的机体也是一个很大的考验。所以说如果心脏功能或者肺的功能，还有肝功能这方面如果不好的话，对我们手术就是一个存在很大的风险。所以在这方面，术前我们医生也要给患者做一个详尽的检查。再一个就是说我们移植以前还有一些相关的血管检查，因为我们移植肾它的血管要接在我们病人的髂外动脉和髂外静脉上。所以说在这种情况下的时候，如果说您自身的髂外动脉，或者髂外静脉上面，血管有问题的时候，对我们手术就是一个很大的风险。所以说在手术前，我们医生要对患者下肢的血管和髂血管做一个详尽的检查，看看有没有问题。主要是这几个方面。还有其他的一方面，就是要对患者做一个对移植手术有一个相关的了解，然后在经济方面也是把相关的一些费用准备好。其他的主要就是这些准备工作。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2246次

• 肾移植术后必须用环孢素吗？

  在我们20年以前做肾脏移植的时候，那时候，因为国内只有环孢素是一个免疫抑制的药物，所以说患者只有环孢素的选择。但在2000年以后很多新药就逐渐上市了。现在也有他克莫司，可以作为环孢素的替代品，它相对来说，吃的量相对少一些，副作用相对更低一些。所以说现在患者，也可以选择他克莫司作为免疫抑制的药物。当然免疫抑制药物，也不单单这么一种。一般患者术后的免疫抑制，要进行三年的药物治疗，比如说选择环孢素，再加上激素和骁悉，这样三联的选择，当然也可以他克莫司加骁悉，再加激素作为一个选择。当然药物的选择，需要跟医生进行沟通，根据患者的具体情况，做适当的选择。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-05-07 7574次

• 肾移植前做哪些准备
  做肾移植手术必须选择最适当的时机，以求在经受外科损伤和并发症，大剂量激素，以及免疫抑制治疗等不良条件以后，获得每一次存活的机会。因此肾移植患者在手术之前，做适当的准备十分必要。首先应进行充分的血液透析和腹膜透析治疗，有效地清除过多的水分和尿毒症毒素，纠正体内水、电解质酸碱平衡，减轻患者尿毒症症状，从而减轻或消除心、肾、肝等重要脏器的并发症，使患者恢复正常活动。其次应纠正贫血，透析不能纠正患者的贫血状态，严重的贫血可影响肾移植的准备。近年来促红素应用于临床，可较好的纠正贫血。加强饮食治疗，给予富含营养、易于消化的食物，积极治疗高血压改善心功能状态，清除感染病灶等，术前半年内禁服人参，必要时行病肾摘除术。
  语音时长 1:50”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-27 3473次

• 哪些患者不宜做肾移植
  对不能耐受手术的患者不能做肾移植，如病情极其危重者、顽固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于肾移植以后，需要使用免疫抑制剂以预防排斥反应。因此患者某些应用激素和免疫抑制剂可使病情恶化，不能耐受免疫制剂药物治疗者，均不宜做肾移植。如全身有严重感染者或慢性感染迁延不愈、肺结核、十二指肠溃疡、支气管扩张、慢性活动性肝炎、肝硬化等。对有严重血管病变，结节性动脉炎、严重泌尿系畸形，难以用手术矫正者也不适合做肾移植。此外，对于患者患有精神分裂症，不能配合治疗者，有凝血功能缺陷病、原发性草酸盐尿症、获得性免疫缺陷以及转移性肿瘤的患者，均不适宜做肾移植。
  语音时长 1:41”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-26 4067次

• 肾移植术后可以做白内障手术吗？
  病情分析：肾移植手术后，如果全身状态允许的话，是可以做白内障手术的。白内障手术对身体的刺激性比较小，大部分患者都是可以耐受的。意见建议：肾移植患者因为术后使用抗排斥药物来抑制排斥反应，因此对身体的免疫功能会造成影响，此外肾功能的良好程度对凝血功能等也有一定影响。术前一定要详细检查这些指标，处在正常范围内，才可以进行白内障手术。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-12-19 1802次

• 肾移植前需做哪些准备
  病情分析：肾植前需要注意以下准备，例如做肾脏影像学检查，了解肾脏的具体情况，比如明确是否存在肾脏结石，肾脏囊肿以及输尿管梗阻。然后积极做血常规检查，血型配型检查，另外还要积极备皮。意见建议：在做肾移植以后，要定期就医复查了解是否发生排斥反应。术后要积极预防肾脏感染和泌尿道感染术后应当适当休息避免劳累过度，否则会影响术后康复。
  张晋才 主治医师巴中市中心医院

  2023-09-29 201次

• 肾移植术后可以做哪些运动
  肾移植术一月后可以开始轻度运动，目的是术后恢复性锻炼，一般可以散散步、打打太极拳。也可以做做平卧伸展运动，即平仰卧位，在吸气时十指交叉，慢慢往上举到头顶最上方，脚跟向下，足背向上勾紧，以此拉紧足部、踝部、小腿、膝部、大腿、臀部、盆腔部、腰部、胸部、肩部、颈部的所有肌肉，呼气时放松，伸拉10次，每天早
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 1265次

• 哪些患者不宜做肾移植
  对不能耐受手术的患者不能做肾移植，如病情极其危重者、顽固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于肾移植以后，需要使用免疫抑制剂以预防排斥反应。因此患者某些应用激素和免疫抑制剂可使病情恶化，不能耐受免疫制剂药物治疗者，均不宜做肾移植。如全身有严重感染者或慢性感染迁延不愈、肺结核、十二指肠溃疡、支气管扩张、慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 510次