肺纤维化合并肺气肿如何治疗

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医生主讲实录

肺纤维化合并肺气肿时两者均要同时治疗。对于肺纤维化的患者首先要排外有无继发性的病因导致肺纤维化的形成,如果有继发性的病因要积极的治疗其原发的疾病。

对于早期的肺纤维化的患者可以予以抗肺纤维化的药物治疗,例如吡非尼酮、尼达尼布,配合乙酰半胱氨酸泡腾片等对症处理。要积极的防治呼吸道感染,要予以氧疗,特别是家庭的氧疗,有助于改善其肺气肿的形成速度,缓解肺功能下降的速度。

另外对于肺气肿的患者此时多需要吸入长效的支气管扩张剂,例如噻托溴铵粉吸入剂或联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂的治疗,改善其气流受限的情况。但对于肺气肿的患者亦可以加重肺纤维化的形成,故两者需要同时治疗才能取得更好的效果。

对于严重的肺纤维化的患者此时预后不良,患者多伴有不同程度的呼吸衰竭形成,此时患者多需要行氧疗,部分严重的患者还需要行无创呼吸机辅助呼吸的治疗。

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