脑梗塞是神经内科还是外科

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医生主讲实录

脑梗塞是神经内科常见病,多发病,是一种急性缺血性脑血管疾病,一般多发生于中老年人,常见的病因包括高血脂、高血糖、高血压和高脂血症。如果心脏内的腹壁血栓脱落或者是动脉粥样硬化斑块的脱落也可能会引起,由上述因素引起时一般称为脑栓塞。如果是严重低血压或者是严重低血容量时也可能会引起脑梗死,一般称为脑分水岭梗塞。

脑梗塞根据发病原因不同,临床上可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞和脑栓塞。患者可以出现各种不同的症状和体征,主要取决于病变累积的血管和梗塞灶的大小。

如果为大面积半球梗塞时,患者可以出现偏侧肢体感觉障碍,运动障碍也可能会出现偏盲。左侧病变时患者也可以出现言语功能障碍;严重时患者可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷。

如果患者为椎基底动脉系统大面积梗塞时,患者一般表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍;严重时可以出现四肢瘫,也可能会出现意识障碍。

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