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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9155次

• 心衰早期症状

  心力衰竭最常见的症状是呼吸困难、乏力和水肿，但是这几个症状它不是逐渐出现，是缓慢发展的过程，不同的病人会有不同的表现。有些病人可能最开始表现为下肢的水肿，但是也有些病人可能，一开始就表现为急性心力衰竭的发作，也就是心力衰竭，它是由于心功能不全所导致的这个临床症状。一开始人体对这些心功能不全是有代偿的功能机制，一旦代偿的机制被打破以后，可能在短期，比如一两周之内会出现明显的心衰的症状，就是病人突然出现喘憋和下肢的水肿。但也有一些病人，他这些症状是逐渐出现的，所以有这么一个过程。心衰早期的症状我们最主要的是要观察什么，下肢的水肿特别是小腿、脚踝这些部位是不是出现了水肿，再有就是胸闷的状况，活动量较大的时候的喘憋的症状，如果说出现了我们要怀疑是不是发生了心力衰竭。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 17185次

• 早期心衰的诊断标准
  早期心衰诊断标准：1，临床症状，一般只要心衰发生，就会有相应的临床症状，左心衰会有呼吸困难，右心衰会有下肢的水肿，只不过症状的轻重与心衰的严重程度有关，早期可能症状比较轻微。2，化验脑钠肽，也就是BNP一般发生心衰以后脑钠肽会明显升高。3，做心脏彩超检查，测量心脏的射血分数也就是EF值，只要EF值低于50%以下就说明已经出现了心脏功能的损伤，也就是发生了心衰。通过上述3个方面的指标，就可以做出早期心衰的诊断。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 4412次

• 早期心衰症状
  早期心衰患者主要的表现为胸闷，心慌，喘气，阵发性的夜间呼吸困难，像早期的心衰患者，也都是由于某些疾病发展而出现的，大多数是由于高血压，冠心病，风心病以及先心病疾病所引起。还有的就是一些晚期的心衰患者，可能表现会比较严重，会出现血压突然下降，端坐呼吸，甚至会出现急性的心衰的骤停，而且有可能会引起水肿，而导致患者死亡，所以说在平常我们要对原发病进行积极的治疗，防止病情加重，防止出现心衰的症状，在平常要积极的检查治疗，根据医生的指导来用药。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-14 1390次

• 如何诊断心衰
  诊断心力衰竭，一方面需要根据患者的症状，心力衰竭的患者会有明显的胸闷气喘的症状，可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者一般活动以后症状加重。夜间无法平躺，有端坐位，另一方面，心脏彩超显示患者的射血分数明显下降。化验检查显示，脑钠肽可明显升高。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1301次

• 心衰如何诊断
  病情分析：心力衰竭的诊断主要是结合患者症状以及化验检查，心力衰竭的病人可以出现不同程度的呼吸困难，咳嗽咳痰，皮下水肿，颈静脉怒张，肝脏淤血肿大。结合抽血化验BNp指标偏高，心脏彩超检，射血分数下降，这些都可以辅助来诊断心衰。意见建议：心力衰竭的病人，明确诊断之后要进一步分级，按照医生的要求坚持服用药物治疗。平时一定要控制好血压、血脂和血糖，饮食要清淡，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-17 702次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 268次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 184次