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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13704次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13888次

• 肩关节脱位特有体征
  一般主要还是表现为方肩畸形，肩峰明显的突出，肩峰下有空虚的情况。在腋下、噱突下和锁骨下可以摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时手掌不能同时接触对侧肩部，这就是搭肩试验是阳性，这也是肩关节脱位特有的体征。一般对于肩关节脱位，明确诊断，首先还是需要积极的进行首发复位，复位成功以后的病人，一定要严格的悬吊患肢保护一段时间，大约需要三周左右的时间。因为如果过早的活动就不利于关节囊的修复，容易形成习惯性肩关节脱位。这期间可以应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗就可以，三周以后进行关节的屈伸活动，来恢复正常功能。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-23 3117次

• 肩关节脱位特有的体征
  肩关节脱位，大部分是由于高能量损伤造成，比如车祸外伤，重物砸伤；有的患者进行体育运动，比如打篮球，踢足球，体操运动，也会造成肩关节脱位。出现肩关节脱位，它有一些特有的体征，主要是“方肩”，在关节囊可以触及它空虚状态，肩关节活动受限，同时肩关节呈弹性固定，一般是外展在30度左右，任何方向的活动都会引起肩关节的疼痛加重。出现了肩关节脱位，及时的到医院进行相关的体格检查，以及辅助检查，因为它会损伤到周围的神经血管，特别会出现腋神经的损伤，x片检查可以观察肩关节脱位的类型。出现了肩关节脱位，应该及时的进行复位，同时石膏固定四周到六周，之后加强功能锻炼。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-09 1567次

• 肩关节脱位的特有体征是什么
  肩关节脱位的特有体征：1.杜加斯（Dugas）征：正常时，屈肘后能触及对侧肩部，肘部能贴近胸壁，为阴性。如手不能触及对侧肩部和肘部不能贴近胸壁，为阳性。2.布赖恩特（Bryant）征：表现患侧腋皱襞下降。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-27 3402次

• 关节脱位的特有体征
  关节脱位第一就是有明确的外伤史，第二主要表现就是关节疼痛以及肿胀，有的肿胀非常明显，还有伴有关节的畸形、弹性固定，以及肩关节盂空虚，另外关节功能障碍是非常严重的，进行x线检查可以明确脱位的部位，程度，方向，以及有没有骨折、骨折的程度，有没有移位等等。关节脱位它是构成关节的各个骨的关节面，失去了正常的对应关系，大部分都是由于外伤导致的，需要进行立即复位，必要的话需要在麻醉进行帮助下。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 901次

• 关节脱位的特有体征
  关节脱位的特有体征较多，临床上出现关节脱位后会产生比较明显的关节处红肿、疼痛症状，同时还有可能会出现关节畸形、关节活动受限等症状。1、关节处红肿、疼痛：由于脱位后可触及到空虚的关节盂，因此会出现肿胀疼痛等反应。2、畸形、关节活动受限：部分患者出现关节脱位后可能会产生畸形症状，比如出现外观变长、缩短等
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-01 1229次

• 肩关节脱位的临床体征
  肩关节脱位也是临床的常见病，肩关节脱位以后会有哪些常见的临床体征：第一、肩关节脱位以后我们最常见到的体征就是患肢手不能搭向对侧的肩关节，表现为杜加斯征呈阳性。第二、常见的体征就是方肩畸形，就是我们的肩关节正常情况下是一个圆形的，当出现肩关节脱位以后我们的肩关节从外形上看像一个方形。第三、在肩关节局部
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 341次