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• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 3743次

• 经皮冠状动脉介入治疗方法适合于哪些患者

  经皮冠状动脉介入治疗，也就是我们所说的放支架，主要是针对于冠状动脉存在重度狭窄的患者。我们都知道冠状动脉狭窄可以分轻度、中度、还有重度。那么轻中度狭窄的患者，吃药就可以了，不需要放支架，不需要做介入治疗。那么重度狭窄的患者，一般狭窄超过75%，我们就可以放支架。一般来讲，所有冠心病的病人，绝大多数冠心病的病人都适合放支架，特别是狭窄的比较局限，就一条血管，或者病变的部位不多，没有一些特殊的情况，都可以放支架。但是我们现在有一些特殊的技术，比如像钙化病变，我们可以通过悬磨的办法，现在甚至有一些激光消蚀的办法，都可以辅助支架的释放，那么这是这样的病人。我们一般来讲冠状动脉有三条血管，如果三条血管都有一些不同程度的狭窄，或者是三条血管都有重度狭窄，三支弥漫病变，特别是如果病人还有糖尿病，那么这样的病人可能更适合搭桥，而不适合放支架，我们叫首选搭桥。那么还有一些就是有一些特殊的情况，比如这个部位支架放不合适，或者是风险太大等等，那么这些病人可能也要去做冠脉搭桥的手术。那么这个情况一般来讲，到底什么样的病人该放，什么样的不该放，这个都是由负责介入的医生来根据病人病变情况，结合病人的一般情况来判断的，这个一定是因人而异的。同样病变的情况，年轻人可能放支架可以耐受搭桥，也可以耐受支架。老年人的话他可能，比如肺功能不好，或者是本身脑血管也有问题，他可能做搭桥的风险太大，那就可能也就只能去做支架，这个一定要根据每个病人的情况，具体来分析。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 5904次

• 经皮冠状动脉介入治疗
  经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术，疏通狭窄，甚至闭塞的冠状动脉管腔，改善心肌的血流灌注的治疗方法。一般这种技术用于冠心病，心绞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿着股动脉，穿刺成功后通过导丝进入冠脉，用造影剂造影后，显示冠脉狭窄的部位，根据狭窄的部位放支架，可以达到管腔重新恢复供血的目的。在手术结束后，需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等药物，抗血小板，抗凝的治疗。另外还需要服用单硝酸异山梨酯片进行扩冠的治疗，做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。
  语音时长 1:26”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-24 10278次

• 什么是经皮冠状动脉介入治疗
  经皮冠状动脉介入治疗指的是心脏导管技术，通过介入治疗改善冠脉血管的狭窄或堵塞，从而改善心肌缺血缺氧的症状，主要用于治疗冠心病，心绞痛，心肌梗死。冠脉介入治疗包括很多项，有经皮冠脉内球囊成形术，经皮冠脉支架植入术，血栓抽吸术，切割球囊成行术，冠脉斑块旋磨术等等，根据病情选择合理的介入治疗方式。介入治疗属于微创的手术，通过穿刺桡动脉或者股动脉置入导管导丝，从而进行手术，具有手术时间短，创伤小，患者恢复较快的特点。
  语音时长 01:13”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-10 2825次

• 冠状动脉介入术是什么
  病情分析：冠状动脉介入术是一种微创手术，一般用于急性心肌梗死的治疗。它是将带有球囊扩张器的导管经股动脉或挠动脉送至狭窄的冠状动脉处，使闭塞的血管进行再通，以挽救濒死的心肌。意见建议：冠状动脉介入术后，为了防止血管再次堵塞，需要长期口服两种抗凝药物治疗，常用的药物是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，双抗一年后改为单抗，长期口服阿司匹林肠溶片治疗。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-03 901次

• 冠状动脉cta是什么
  病情分析：冠状动脉CTA即为冠状动脉造影，是指经静脉注射造影剂后利用CT扫描，重建出冠状动脉成像的一种检查方法，对冠心病具有确诊的价值。意见建议：经内科治疗无效的心绞痛，需明确冠状动脉病变情况，以考虑介入治疗或旁路移植术或者胸痛似心绞痛而不能确诊者都可以进行冠状动脉造影检查。通过造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-21 3204次

• 经皮冠状动脉介入治疗
  经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术，疏通狭窄，甚至闭塞的冠状动脉管腔，改善心肌的血流灌注的治疗方法。一般这种技术用于冠心病，心绞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿着股动脉，穿刺成功后通过导丝进入冠脉，用造影剂造影后，显示冠脉狭窄的部位，根据狭窄的部位放支架，可以达到管腔重新恢复供血的目的。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 578次

• 经皮冠状动脉介入治疗术
  经皮冠状动脉介入治疗术是心脏导管技术，通过介入治疗改善冠脉血管的狭窄或堵塞，从而改善心肌缺血缺氧的症状，主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等。经皮冠状动脉介入治疗术采用股动脉途径或桡动脉途径，将指引导管送至待扩张的冠状动脉口，再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段，根据病变的特点用适当的压力和
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 613次