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• 感染幽门螺杆菌一定需要治疗吗

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治疗，我们都不拒绝，那么哪些情况下可以不根除呢，我在临床上的经验就显示，在吹气实验结果太低，比方说正常值是4的，碳13幽门螺旋杆菌呼气实验，如果数值在10以内的话，我发现根除效果并不好，有的患者反而吃完药以后更高了，目前还没有有效的证据，来说明这个现象到底是为什么。所以如果没有明显的，消化道的疾病，像溃疡、肿瘤等等，低于10以下的，这种幽门螺旋杆菌感染，我不太主张根除，还有一类情况就是婴幼儿，小于14岁这种小孩的话，如果没有消化道的症状，或者说没有证据显示，有溃疡等疾病的话，我们不太支持根除。因为四联疗法或者三联疗法，有好几种抗生素，对人体还是有一定的危害的，在婴幼儿生长发育期，用这么多的药物来根除，势必会造成其他系统的一些问题，所以谨慎为之。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 27123次

• 儿童鼻窦炎腺样体肥大用做手术吗

  腺样体是鼻咽部顶后壁的淋巴组织，自幼年就开始增大，八岁左右的时候开始萎缩，青春期以后就退化了。但当有炎症刺激的时候，腺样体就发生病理性的增生肥大，常会并发鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞、流涕等症状。同时鼻腔鼻窦的炎症，也会向后累及到我们的腺样体，导致其反复发炎。儿童单纯性鼻窦炎，是不需要手术的，采取保守治疗是可以治愈的，但同时有腺样体肥大的时候，我们就要进一步检查。耳鼻咽喉科的内镜和拍鼻咽部的侧位片，了解腺样体具体的大小。由于拍片有射线危害，所以现在临床上，多采用内镜的检查，包括软镜和硬镜都可以使用的，如果镜下见腺样体堵塞后鼻孔，小于二分之一的时候，这时候是不需要手术的可保守治疗，比如说鼻腔冲洗，鼻喷的激素喷鼻子和口服孟鲁斯特钠治疗。用药一般三个月以后，我们进行复查，如果腺样体肥大阻塞后鼻孔，仍没有超过二分之一，就可以继续保守治疗观察，无需手术。如果腺样体堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡觉时出现张口呼吸打呼噜，甚至出现呼吸暂停了，或者还有一种情况，就是腺样体肥大，导致反复发生鼻炎、鼻窦炎或者中耳炎的时候，就要考虑手术治疗了。

  

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  刘芳 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-10 5562次

• 孩子腺样体肥大需要手术吗？
  孩子腺样体肥大，如果没有引起相应的症状时，是不需要做手术，如果引起了下列的症状，多数是要考虑手术治疗。主要的临床表现：首先是患儿的睡眠打鼾，同时还会出现睡眠中憋气、张口呼吸的症状。其次是局部的表现：鼻腔的表现，患儿可能会出现鼻炎、鼻窦炎，同时会有流涕的症状。如果腺样体肥大，堵塞大部分后鼻孔，患儿在说话时可能会带有闭塞性的鼻音。耳部的症状，如果腺样体肥大压迫了咽鼓管咽口，可以导致咽鼓管堵塞，从而引起分泌性中耳炎的发生，患儿可能会出现耳闷、听力下降等症状。如果出现了上述的症状，腺样体肥大的患儿，多数是要考虑手术治疗。
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  胡万青 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-19 6339次

• 脑袋大一定聪明吗
  日常生活中我们经常会说这人头大，一定聪明，可是脑袋大一定聪明吗？临床工作中经常碰到家长带着头围比较大的孩子来门诊咨询脑积水的问题，今天就来普及下脑积水。脑积水是脑脊液生成和循环吸收过程中发生障碍而导致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅内压增高，脑室扩大。脑积水的原因是什么呢？脑积水常见原因有先天性脑积水，比如导水管狭窄或闭锁，后天性脑积水如自发性脑出血或外伤性脑出血导致的脑积水，或为脑炎后遗症，也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。
  语音时长 2:38”
  刘东阳 主治医师山东省千佛山医院

  2018-06-29 7306次

• 腺样体肥大一定需要手术治疗吗
  病情分析：腺样体肥大不是一定要手术的。正常来说9~10岁的时候腺样体可能会自行萎缩，但是如果个别患者没有萎缩掉，临床症状很明显，就需要进一步做手术。意见建议：生活当中应该让患者多锻炼身体，提高自身的抵抗能力，避免感冒，这样能够有效的降低腺样体增生肥大发生的几率。
  刘滢 主治医师中国人民解放军第二零二医院

  2020-06-07 2401次

• 手术治疗腺样体肥大有风险吗
  病情分析：手术治疗腺样体肥大是有一些风险的，这和其他所有的手术都是同样的道理。腺样体肥大手术最常见的风险是术后出现出血，一般这种情况的发生率也比较低，也可以通过手术止血的方式来解决。意见建议：人们需要注意避免反复的受凉、感冒以及上呼吸道感染的情况，及时治疗改善鼻腔炎症性以及过敏性疾病，避免引起腺样体逐步增生肿大的各种因素。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-06-02 701次

• 小孩鼻子腺样体肥大一定要手术吗
  小孩鼻子腺样体肥大是否需要手术，应当根据具体病情进行判断。对于炎症反复刺激或者轻度鼻子腺样体肥大不需要手术治疗。对于严重的鼻子腺样体肥大则需要手术治疗。小孩鼻子腺样体由于炎症反复刺激，发生病理性增生、肥大，通常会引起鼻塞、张口呼吸、夜间打鼾等症状，严重时可能会导致言语不清、听力障碍，甚至会诱发中耳炎
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-02-08 345次

• 腺样体肥大需要手术吗
  腺样体肥大需不需要手术应根据具体情况来，如果病情比较轻，通常不需要手术，如果病情比较严重，一般需要手术。腺样体肥大的发病原因通常是因为急慢性鼻炎反复发作引起的，患病后可能会刺激腺样体组织，发生增生的情况，通常还会伴随鼻塞、流鼻涕、咽部不适、张口呼吸等症状，如果症状比较轻，未超过鼻孔的一半，没有引起阻
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-16 0次