慢性化脓性中耳炎分型

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医生主讲实录

根据病理及临床表现传统上将慢性化脓性中耳炎分为三型:

一、单纯型,最多见,它的主要临床特点是进行性耳流脓,量多少不等,上呼吸道感染时流脓发作或脓量增多,脓液呈黏液性或黏脓性,一般不臭,鼓膜穿孔位于紧张部,多呈中央型穿孔,大小不一,听觉减退一般为传导性聋。

二、骨疡型,临床特点是耳持续性流黏稠性脓,常有臭味,如有肉芽或息肉出血,则脓内混有血丝或耳内出血,鼓膜边缘性穿孔,紧张部大穿孔或完全缺失,通过穿孔可见骨室内有肉芽或息肉,有蒂的息肉从穿孔脱出,可堵塞于外耳道内妨碍引流,患者多有较重的传导性脓。

三、胆脂瘤型,临床特点长期耳流脓,脓量不多,有时带血丝,有特殊臭味,但后天性原发性胆脂瘤的早期可无耳流脓史,鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔,有时从穿孔处可见骨室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物,恶臭,少数病例可见外耳道后上骨壁缺失或塌陷,上骨室外侧壁向外膨隆,松弛部穿孔,若被痂皮覆盖,如不除去痂皮深究可致漏诊,听力检查一般均有不同程度的传导性聋。

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