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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11116次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

  02:00
  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 13997次

• 脑梗塞与动脉硬化
  1、脑梗塞又称缺血性脑卒中，脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死与软化，脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成和脑栓塞等，占全部脑卒中的80%，与其关系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风心病、心率失常各种原因等脱水，各种动脉炎、休克、血压下降过快、过大，临床表现与昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍为主要特征。2、脑梗塞不仅给人类健康和生命造成极大的威胁，而且给患者家庭和社会带来极大的痛苦和沉重的负担，动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚变硬失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生至中老年时期加重发病，男性较女性多，多年来本病在我国逐年增多，成为老年人主要的死亡原因之一，因此动脉硬化易导致脑梗塞的发生。
  语音时长 2:01”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-14 1297次

• 高血压与动脉硬化
  大动脉和小动脉结构和功能的变化，在高血压发病中发挥着重要作用，覆盖在血管壁内皮的一些内皮细胞，激活释放各种血管活性物质，例如一氧化氮，前列环素，内皮素，内皮依赖性血管收缩因子，调解心血功能。年龄增长以及各种心血管危险因素，例如血脂的异常、血糖升高、吸烟、高同型半氨酸血症等，导致血管内皮细胞的功能异常，使氧自由基产生增加、一氧化氮灭火增强。血管炎症，氧化应激反应等影响动脉的弹性，以结构导致动脉硬化，由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度的增快，反射波抵达中心大动脉的实像，从舒张期提前到收缩期，出现收缩期的延迟压力波风，可以导致收缩压的升高，舒张压的降低，脉压的增大，阻力小动脉结构和功能改变，影响外周压力反射点的位置和反射波强度也对脉压增大，有着关键的作用。
  语音时长 1:32”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-24 2621次

• 脑梗塞会有动脉硬化吗
  脑梗塞的患者一定是存在动脉硬化的，所以说对于既往患过脑梗塞的患者平日里一定要注意服用抗血小板的药物，代表性的药物有阿司匹林，氯吡格雷等。无论患者是否存在高脂血症，建议都应当服用他汀类药物，这类药物不但能够降低血脂，还能够稳定动脉斑块，改善血管内皮功能，有助于预防动脉硬化的进展。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-12-05 1502次

• 脑动脉硬化与脑梗塞有区别吗
  脑动脉硬化和脑梗塞还是有很大的区别的，脑动脉硬化的患者容易出现血管壁上动脉粥样硬化，容易出现脑梗塞，脑梗塞的患者一般来说会有脑动脉硬化，但是脑动脉硬化的患者不一定会出现脑梗塞，是需要进行辩证的来看待问题的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 2802次

• 动脉硬化与高血压
  高血压是一种慢性进行性疾病，是诱发心、脑、肾器官疾病较为危险的一类因素，长期的高血压如果不进行治疗也会引起动脉粥样硬化，同时老年人的动脉硬化也可以引起高血压，无论哪种原因引起的高血压，都要坚持长期治疗，规律用药，不可擅自停用药物。动脉硬化与以下几种因素有关：高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖、压力
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-07-05 2801次

• 动脉硬化脑梗塞严重吗
  动脉硬化脑梗塞严重，动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄，动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律是在青少年时期发生。到中老年时期加重，发病男性较女性多，近年来动脉硬化在我国逐渐增多，已成为老年人死亡的主要原因之一，因此动脉硬化比较严重。脑梗塞是指缺血性脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 143次